Dilatación asintomática de la vía urinaria neonatal. Valor de la ecografía renal
- Autores: Olivia Oria de Rueda Salgueiro
- Directores de la Tesis: Ángel Nogales Espert (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 1997
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Enrique Casado de Frías (presid.), Antonio Beláustegui Cueto (secret.), Pedro de la Fuente Pérez (voc.), José Ángel Gómez Carrasco (voc.), Pedro Fuentes Castro (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Estudio longitudinal prospectivo de 118 recién nacidos asintomáticos, diagnosticados de dilatación de la vía urinaria neonatal por ecografía prenatal o durante el primer mes de vida. Según el grado ecográfico de dilatación los pacientes fueron asignados a un protocolo de estudio y seguimiento, que comprendía estudios ecográficos, radiológicos y gammagraficos, así como controles clínicos y bioquímicos. La tasa de incidencia de dilatación neonatal asintomática fue de 11,42 por mil. En un 27% de los casos se asocio a patología estructural del tracto urinario y en un 12,2% a patología funcional. El inicio de las dilataciones fetales se produjo entre la 21 y 31 semanas de gestación, relacionándose el diagnostico prenatal con un peor pronostico final. El patrón de evolución prenatal -progresivo, estable o decreciente-, así como el tamaño de los diámetros de las pelvis renales en las ecografías, tanto prenatales como postnatales, refleja la gravedad de la patología subyacente a la dilatación. La medida ecográfica de pelvis y cálices renales permite seleccionar el momento y la necesidad de realizar otras técnicas diagnosticas mas agresivas y orientar precozmente el pronostico. Otros factores asociados a una por evolución final fueron el sexo masculino, la localización izquierda y la presencia de dilatación calicial. La cistografía, indicada en dilatación moderada o grave puede obviarse sin riesgo en pacientes con dilatación mínima.
