Repercusiones de los cambios de flujo retiniano sobre la función visual tras la cirugía del desprendimiento de retina

• Autores: Ibrahim Iman Ahmed Ossama
• Directores de la Tesis: Manuela Roldán Pallarés (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 1998
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Sebastian Jose M. Ramirez (presid.), Alberto Triviño Casado (secret.), Alfonso Llamas Marcos (voc.), José Luis Encinas Martín (voc.), Enrique Martínez Moreno (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oftalmología
    • Cirugía
      • Cirugía ocular
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • El desprendimiento de retina (DR) es una patología ocular que conlleva importante penalización de la función visual. La mayor disminución en función visual conlleva relación estadísticamente significativa con la mayor extensión del desprendimiento de retina, la afectación macular y el mayor grado de vitreorretinopatía proliferativa. Hemos encontrado que el desprendimiento de retina conlleva una disminución de flujo sanguíneo ocular en la Arteria Oftálmica, la Arteria Central de la Retina y FD, y las Arterias Ciliares Posteriores no sólo en el ojo afecto sino también en el ojo adelfo. También hemos encontrado asociada al DR una disminución de la PIO que se manifiesta a su vez, con carácter significativo en el ojo adelfo en relación al grupo control normal.

    Hemos intentado evaluar el valor predictivo funcional de la Interferometría Laser (IL) y hemos encontrado que la IL ha presentado una sensibilidad de 80% y una especifidad de 86% en detectar mejoría de función visual postquirúrgica. La IL con 3 grados sin luz ha presentado una sensibilidad de 92% y una especifidad de 88% en detectar mejoría de función visual postquirúrgica existiendo correlación estadísticamente significativa entre IL prequirúrgica y AV final (a los 7 meses después de la cirugía).

    Podemos resumir los factores de riesgo de mala recuperación funcional después de la cirugía "exitosa":

    Mayor extensión del DR (mayor o igual a 2 cuadrantes), mayor grado de VPR (mayor o igual que C2), afectación de la mácula, DPV (tipo completo), alteración del gel vítreo (licuefacción, sinéresis y pigmentación) y existencia de tracción vítreo-macular. Cada uno de estos factores ha mostrado relación estadísticamente significativa con peor AV (<= 0,25) y peor IL (<= 0,33) prequirúrgica.

    Cada uno de estos parámetros ha mostrado, a su vez, relación estadísticamente significativa con disminución de flujo sanguíneo ocular y con