Resumen de Niveles de expresión del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 en la infección asintomática
ANTECEDENTES: El estudio asintomático es el más frecuente en los infectados por el VIH-1 y el conocimiento de la cantidad de VIH-1 y el conocimiento de la cantidad de VIH-1 libre y de células mononucleadas (CM) infectadas en fluidos corporales es de gran importancia para la comprensión de los factores implicados en la progresión de la infección y en la transmisibilidad del virus.
OBJETIVOS: Analizar los niveles de expresión del VIH-1 en infectados asintomáticos. Estudio transversal: valoración de la infección (improductiva, productiva completa o incompleta) en sangre periférica (SP); desarrollo de un nuevo método de Inmuno-Microscopía Electrónica de Barrido (IMEB), PA-CBT/G, para detectar antígeno en fluidos corporales. Estudio longitudinal: análisis de la evolución de la expresión del VIH-1 en muestras seriadas de fluidos corporales. CASOS DE ESTUDIO: 54 seropositivos asintomáticos y 35 seronegativos con prácticas de riesgo en el estudio transversal; 10 seropositivos asintomáticos en el estudio longitudinal, seguidos durante 2 años.
MUESTRAS: SP (plasma y CM), semen (fluido, CM y espermatozoides) y saliva. METODOS: aislamiento de VIH-1 libre y CMs infectadas, cuantificación de antígeno en fluidos (ELISA, PA-CBT/G), en CMs y en espermatozoides (IMEB) y de ARN (RT-PCR).
RESULTADOS Y DISCUSION: El nuevo método de IMEB desarrollado, la PA-CBT/G, es una eficaz alternativa para la detección de antígenos en fluidos corporales. Se aisló con más frecuencia el VIH-1 en SP que en semen. La concentración del virus en SP y en semen fue independiente del n de linfocitos TCD4+. Se detectó VIH-1 asociado a espermatozoides. Existe compartimentación de la infección entre el semen y la SP y entre fluido y CMs de un mismo sistema orgánico. El aislamiento reiterado en SP y semen es un buen indicador de progresión de la infección.
