Riesgo-beneficio de tratamiento de tuberculosis en un hospital provincial con una sensibilidad alta de la baciloscopia
- Autores: María Paloma Geijo Martínez
- Directores de la Tesis: Arturo Fernández-Cruz Pérez (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 1998
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Alfonso Moreno González (presid.), Ramon Patiño Barrios (secret.), Melchor Álvarez de Mon Soto (voc.), Manuel Rodríguez Zapata (voc.), José Manuel Ribera Casado (voc.)
- Materias:
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
- Resumen
OBJETIVOS PRINCIPALES: 1) Conocer la incidencia y tipo de HTX del tratamiento de TBC en nuestro medio. 2) Valorar el riesgo/beneficio del tratamiento de TBC en nuestra población geriátrica, en un contexto de alta sensibilidad de la baciloscopia.
OBJETIVOS SECUNDARIOS: Relación de HTX con otros factores. Fármacos implicados en cambio definitivo de pauta. Evolución clínica con pautas de 6 meses, incluyendo pacientes VIH +.
DISEÑO: Estudio prospectivo, no comparativo, secuencial.
POBLACION OBJETO DEL ESTUDIO: 161 pacientes tratados de TBC, en el Servicio de Medicina Interna del Hospital del Insalud de Cuenca-, con pautas 6 meses, desde enero de 1989 a diciembre de 1994.
CONCLUSIONES: La HTX en nuestro estudio fue alta (48%), aunque en el 81% era leve. La HTX global se asoció negativamente con la infección VIH. La HTX grave se asoció con alcoholismo y edad mayor de 60 años. El cambio definitivo de la pauta terapeútica se asoció con la HTX, alcoholismo, toxicidad digestiva y edad mayor de 65 años.
El alto porcentaje de afectación diseminada de nuestra serie (41%) y su asociación con la infección VIH avanzada, llevan a una cifra alta de fracaso terapeútico (17%), a pesar de tratarse de un estudio controlado. El beneficio del tratamiento tuberculostático en el 42% de nuestra población geriátrica que tenía carga bacilar baja (evitar la muerte atribuible a TBC -7% en los mayores de 65 años-), supera al riesgo provocado por la QT; si se realiza un seguimiento estrecho y suspensión precoz de los fármacos si aparece toxicidad.
