Resumen de Trombolisis en el infarto agudo de miocardio
Se trata de un estudio multicéntrico, de carácter prospectivo (ensayo clínico), realizado en dos hospitales de diferentes comunidades: el Hospital de la Universidad de Birmingham, en Alabama, y el Hospital Clínico de San Carlos de Madrid. El objetivo principal de este estudio, es comparar la eficacia de la trombolisis con estreptoquinasa intracoronaria con respecto a la intravenosa, como tratamiento de los pacientes con infarto agudo de miocardio, así como analizar posteriormente la mortalidad cardiovascular y la supervivencia, tanto a corto, medio y largo plazo. Como objetivos secundarios, además de hacer un análisis descriptivo de las diferentes variables estudiadas y su posible influencia en el resultado del estudio, se valora la importancia del tiempo de administración del tratamiento, las variaciones de los enzimas cardíacos y su relación con la reperfusión, los tratamientos efectuados sobre la lesión residual, las alteraciones de la coagulación y complicaciones secundarias al tratamiento, y las diferencias epidemiológicas con respecto a los factores de riesgo de cardiopatía isquémica registrados, entre los pacientes pertenecientes a dos comunidades distintas. Para ello, se estudia una muestra de 160 pacientes con infarto agudo de miocardio, 111 de Birmngham y 49 de Madrid, randomizándoles, en el primer caso, y distribuyéndoles de forma arbitraria en el segundo, en los dos grupos, de tratamiento. Para valorar la eficacia en ambos grupos se estudia la reperfusión de la arteria responsable del infarto. Posteriormente se estudia la mortalidad en diferentes tiempos de estudio:
precoz, al año, a los 2,3 y 5 años; así como también en el grupo de Madrid, a los 12 años. Para comparar los dos tratamientos se utiliza la chi-cuadrado de Mantel-Haenszel, y para estudiar la mortalidad/supervivencia el método de Kaplan-Meier.
Finalmente, el estudio demuestra que la trombolisis con estreptoquinasa, a igualdad de
