Trasplante hepático en receptores mayores de 60 años

• Autores: Norberto Gándara Adán
• Directores de la Tesis: Enrique Moreno González (dir. tes.), Luis Carlos Jiménez Romero (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 1999
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Luis Balibrea Cantero (presid.), Antonio José Torres García (secret.), Pedro Escartín Marín (voc.), José Antonio Bondia Navarro (voc.), Valentín Cuervas Mons Martínez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía de los trasplantes
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• Resumen

  • Para estudiar los resultados del trasplante hepático en receptores > 60 años (63 enfermos), se realiza un estudio retrospectivo comparativo, utilizando un grupo control (374 enfermos), con los adultos < 60 años, que arroja los siguientes resultados:

    1) Respecto a las características preoperatorias de los receptores se destaca que: La etiología del trasplante ha favorecido al grupo de < 60 años, por hallar una mayor frecuencia significativa en cuanto al número de enfermos trasplantados por cirrosis etílica, de mejor supervivencia, y significativamente menor de enfermos trasplantados por cirrosis viral C, de peor supervivencia a largo plazo.

    2) Dentro de las características relacionadas con los donantes, la edad de éstos ha sido significativamente inferior entre los receptores < 60 años, lo cual puede contribuir a una más pronta recuperación funcional del injerto, mientras que el resto de los parámetros han obtenido una frecuencia y valores similares entre los grupos.

    3) Entre las variables intra y perioperatorias, se han observado diferencias significativas en el grupo < 60 años con respecto a una mayor duración de la intervención, mayor cantidad de sangre y hemoderivados transfundidos, mayor periodo de intubación, estancia en UVI y estancia hospitalaria y mayor nivel de bilirrubina total al alta, no siendo significativas el resto de las variables.

    4) En relación con las variables técnicas, el bypass veno-venoso, y la colédoco-coledocostomía sin tubo de Kehr, se han utilizado de forma significativamente más frecuente en los > 60 años.

    5) No se han objetivado diferencias significativas entre los grupos en cuanto a las tasas de supervivencia de los enfermos y sus causas de mortalidad.

    6) De lo anteriormente expuesto, se infiere que los resultados del trasplante hepático en los receptores > 60 años no difieren de los obtenidos en el grupo < 60 años, pudi