Análisis de la correspondencia clínico-patológica en las autopsias de ancianos fallecidos en el Hospital Universitario San Carlos
- Autores: Angel Toral Revuelta
- Directores de la Tesis: José Manuel Ribera Casado (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 1999
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Julián Sanz Esponera (presid.), Pedro Gil Gregorio (secret.), Horacio Oliva Andaniz (voc.), Antonio Ruiz Torres (voc.), Carlos Martínez Manzanares (voc.)
- Materias:
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- Resumen
El objetivo de este trabajo es analizar la correspondencia entre los diagnósticos clínicos y los de autopsia en los ancianos, comparándola con un grupo de 40 a 64 años.
La muestra procede de los pacientes fallecidos en el Hospital Universitario San Carlos durante el periodo 1988-1997.
La confirmación total del diagnóstico clínico de la causa primaria de muerte fue de 72,7% para los adultos, y descenció de forma significativa entre los ancianos (65,4%).
Los factores que empeoraron significativamente la concordancia diagnóstica de los ancianos fueron la inseguridad en el diagnóstico clínico, la pluripatología asociada y un mayor número de neoplasias (patología con más discrepancias anatomo-clínicas).
En la causa inmediata de muerte, el porcentaje de diagnósticos clínicos no confirmados en la autopsia fue de 14,8% en los adultos y ascendió hasta 19,6% entre los ancianos. Los factores que más han perjudicado la concordancia diagnóstica de esta causa de muerte fueron la inseguridad en el diagnóstico clínico y la falta de atención geriátrica (20% menos de errores en los ancianos del Servicio de Geriatría).
La neoplasias fueron las causas primarias de muerte más frecuentes entre los ancianos, y las patologías cardiovasculares predominaron como causas inmediatas.
Las enfermedades específicas con más discrepancias anatomo-clínicas en los ancianos fueron el cáncer de pulmón (como causa primaria de muerte) y la neumonía y el TEP (tanto como causa inmediata como patología acompañante).#
