Estudio sobre la administración de interferón alfa (ifn alfa) y ribavirina como retratamiento en pacientes con hepatitis crónica B antihbe positiva. Análisis de la proliferación específica de linfocitos T y de la secreción de citoquinas tras dicha terapia

• Autores: José Miguel Esteban López-Jamar
• Directores de la Tesis: Manuel Díaz Rubio García (dir. tes.), Vicente Carreño García (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2001
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José de Portugal Alvarez (presid.), José María Ladero Quesada (secret.), Juan Manuel Herrerías Gutiérrez (voc.), J. Gosálvez (voc.), José Luis Bella Sombría (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Gastroenterología
    • Farmacología
      • Evaluación de medicamentos
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• Resumen

  • Se estudian 24 pacientes con hepatitis crónica B antiHBe positiva no respondedores a terapia previa con IFN. Fueron tratados con IFN a y ribavirina durante doce meses, realizándose un seguimiento posterior de otros 12 meses.

    Se estudió la respuesta terapeútica y la proliferación específica de linfocitos T en células mononucleares de sangre periférica (CMSP) y linfocitos T intrahepáticos.

    Además se estudió la secreción de citoquinas tras dicha terapia.

    RESULTADOS Se obtuvo una tasa de respuesta sostenida en 5 de los 24 pacientes (21%) al final del seguimiento (mes 24). Sólo presentaron mejoría histológica los pacientes con respuesta sostenida. Se observó respuesta proliferativa de linfocitos T frente a AgHBe y AgHBc a nivel intrahepático sólo en pacientes con respueta sostenida (p=0,045), y aumento significativo de la proliferación intrahepática de citoquinas de tipo Th1 (IFN gamma e Interleuquina 12) en pacientes con respuesta sostenida.

    CONCLUSIONES El tratamiento combinado con IFN a y ribavirina en hepatitis crónica B antiHBe que no respondieron a un tratamiento previo conIFN:

    1,- Provoca un descenso significativo de la viremia y de las cifras de transaminasas.

    2,- Induce la respuesta específica de linfocitos T frente a antígenos virales.

    3,- Induce la proliferación intrahepática de citoquinas de tipo Th 1 en células mononucleares de sangre periférica (CMSP) y linfocitos T intrahepáticos.