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Resumen de Valoración de los resultados de la cirugía periapical en dientes unirradiculares: estudio prospectivo a dos años de evolución

Fernando Sirvent Encinas

  • INTRODUCCIÓN: La cirugía periapical es una técnica de Cirugía Bucal que pretende curar los procesos patológicos periapicales que no ha podido curar el tratamiento de conductos previo. En los últimos años la técnica ha experimentado modificaciones que pueden aumentar el porcentaje de éxito. Sin embargo, estos cambios han ofrecido disparidad de resultados. Existen factores que muestran datos contradictorios en la literatura al relacionarse con el porcentaje de éxito, como la edad del paciente, el diente a intervenir, la causa de indicación de la técnica, la experiencia del operador o el tipo de material de obturación retrógrado empleado.

    JUSTIFICACIÓN: Debido a la falta de datos concluyentes sobre la influencia de los factores anteriormente citados en el resultado de la cirugía periapical, se propone la realización de un estudio clínico prospectivo a dos años de evolución sobre dientes unirradiculares con un protocolo definido previamente.

    HIPÓTESIS DE TRABAJO Y OBJETIVOS: Planteamos la hipótesis de que una técnica de cirugía periapical con una correcta indicación, realizada regladamante, actualizada y bien ejecutada, debería alcanzar altos porcentajes de éxito. Asimismo, formulamos la hipótesis de que existen factores preoperatorio s e intraoperatorios que resultan claves a la hora de alcanzar un alto porcentaje de éxito y se definen tres objetivos de trabajo: primero (1 ), obtener porcentajes de éxito de la aplicación del protocolo; segundo (2 ), relacionar factores preoperatorios con el resultado de la técnica; y tercero (3 ), relacionar los factores intraoperatorios con el resultado de la técnica.

    MATERIALES Y METODOLOGÍA: Se definió un protocolo de actuación sobre pacientes incidiendo en las indicaciones, procedimiento quirúrgico actualizado con instrumenatción a base de ultrasonido y obturación con distintos materiales, incluyendo MTA gris y blanco. Se incluyeron 161 dientes del grupo incisivo-canino superior e inferior correspondientes a 101 pacientes, diagnosticados y tratados por alumnos y profesores del Máster de Cirugía Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid, con aceptación de consentimiento informado previo. Se valoraron los resultados mediante examen clínico y radiológico a los seis meses, un año y dos años. Posteriormente se realizó análisis estadístico descriptivo univariante y analítico bivariante y multivariante de dichos resultados.

    RESULTADOS Y DISCUSIÓN: El porcentaje de casos perdidos fue del 22,1 a...


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