Factores predictores de control de la dislipemia en la diabetes mellitus tipo 2. Impacto de la atención médica

• Autores: Teresa Mantilla Morató
• Directores de la Tesis: Carlos Antonio Pérez de Oteyza (dir. tes.), Agustín Gómez de la Cámara (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2004
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Jesús Millán Núñez-Cortés (presid.), Julio de la Morena Fernández (voc.), Manuel Rodríguez Zapata (voc.), Luis Antonio Álvarez-Sala Walther (voc.)
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• Resumen

  • Los pacientes con Diabetes Mellitus presentan múltiples factores de riesgo cardiovascular que aumenta la propabilidad de sufir una enfermedad cardiovascular.

    OBJETIVO El objetivo de esta Tesis es identificar los factores predictores de control de la dislipemia en la DM tipo 2.

    Objetivos Secundarios, valorar la distribución y control de los factores de riesgo cardiovascular, valorar el grado de control de la dislipemia; estimar el reisgo coronario de los diabéticos sin enfermedad cardiovascular; valorar el impacto de la atención médica.

    MATERIAL Y MÉTODOS 800 pacientes con diagnóstico de DM tipo 2. El cálculo del RC se realizó utilizando la Tabla de Framingham por Categorías. Los criterios de buen control de la dislipemia utilizados fueron los recomendados psor la American Diatetes Association (LDL menro 100 mg/dl; HDL mayor 40mg/dl; TG menor 150 mg/dl). El análisis eatadístico se realizó con ayuda del programa SPSS-10.

    La significación estadística fue p menor 0,05.

    RESULTADOS Edad promedio 68,4 años. Mujeres 54%. Fumadores 12,6%. Con ECV 16,3% HbA1c menor 7% 55,5%; PA menor 130/80 mmHg: 22,5%; LDL menor 100 mg/dl: 20%; HDL mayor 40 mg/dl: 81,3%, TG menor 150 md/dl: 63,9%. Con 2 o más FRCV: 51,4%. Según el RC calculado en las mujeres predomina el RC moderado y en los hombres el RC alto. Factores predictores de control de la dislipemia (LDL menor 100 mg/dl) fueron el CT (OR 1,2), TG (OR 0,96) y HDL (OR 0,81).

    CONCLUSIONES Entre los factores predictores de control de la dislipemia destaca el HDL como factor predictor de buen control. El grado de control de la dislipemia en los diabéticos del estudio es bajo, aunque destaca la cifra elevad de HDL. Todos los pacientes diabéticos con HTA estaban en tratamiento farmacológico, aunque solo el 22,5% bien controlados. Los diabéticos con ECV son de mayor edad; predominan los hombres, tienen un mejor control de sus FRCV y mayor prescripción de estatinas y an