Avaluació de tres propostes de planificació sanitària
- Autores: Maria Jesus Pueyo Sanchez
- Directores de la Tesis: Vicente Ortún Rubio (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Pompeu Fabra ( España ) en 2018
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Carmen Cabezas Peña (presid.), Ricard Tresserras i Gaju (secret.), José Ramón Escuriet Peiró (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Biomedicina por la Universidad Pompeu Fabra
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TDX
- Resumen
S'analitzen tres propostes de planificació fetes des de l'administració sanitària. La primera proposta és el tractament farmacològic preventiu en grups de risc elevat de fractura osteoporòtica. La segona és l'extensió de l'abordatge integral des de l'inici de l'ingrés dels pacients amb fractura de coll de fèmur. La tercera és la utilització de dues estratègies per a la reducció de la taxa de cesàries en els hospitals públics catalans.
A partir de l’anàlisi de les tres propostes, es reflexiona sobre quins són els factors clau per implementar-les amb èxit. Malgrat les tres propostes eren factibles, acceptables, amb evidència i sostenibles, no es van implementar o ho van ser de forma parcial per tres raons: la manca d’alineació entre el Departament i l’asseguradora pública, la manca d’incentius òptims, i l’absència d’una estratègia de difusió de bones pràctiques.
L’administració sanitària té el deure de vetllar per l’equitat i l’eficiència dels serveis. L’equitat suposa que els ciutadans, sense capacitat d’elecció en un sistema públic organitzat territorialment, han de poder rebre la mateixa atenció de qualitat independentment d’on visquin. La millora de la qualitat assistencial esdevé una responsabilitat de l’administració. Això es contradiu amb la filosofia de no-interferència en el funcionament dels serveis sanitaris que es deriva de la separació de funcions de compra i provisió del sistema sanitari català.
Es proposa un canvi en la filosofia de fons per passar a una dinàmica de planificació amb un compromís ferm per la millora de la qualitat assistencial que impulsi l’avaluació transparent i amb rigor de les innovacions organitzatives, la difusió i promoció de bones pràctiques, la comparació per qualitat dels proveïdors i el reconeixement dels bons resultats mitjançant incentius òptims.
