Evaluación de la estancia hospitalaria en prótesis de cadera

• Autores: Elena García García
• Directores de la Tesis: Carlos Martín Saborido (dir. tes.), Antonio Sarría Santamera (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 2011
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Luis Pastor Gómez-Cornejo (presid.), María del Val Sandín Vázquez (secret.), Carmen Gallardo Pino (voc.), Néstor Pérez Mallada (voc.), Agustín Rivero Cuadrado (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Geriatría
    • Patología
      • Osteopatología
    • Cirugía
      • Cirugía ortopédica
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TESEO  e_Buah 
• Resumen
  • español

    INTRODUCCIÓN: En la artroplastia de cadera hay un gran componente de discrecionalidad médica, que lo convierte en un proceso con gran variabilidad clínica.

    OBJETIVOS: Evaluar la estancia hospitalaria en artroplastia de cadera.

    METODOLOGÍA: Se ha utilizado una metodología mixta. Mediante la investigación cualitativa se han analizado indicadores organizativos, científico-técnicos y de resultado en el discurso de los profesionales del servicio de traumatología y de los pacientes.Con metodología cuantitativa, se han analizado los datos de las historias clínicas de los pacientes del GRD 818 en el año 2008.

    RESULTADOS: La edad media de 77,36 años (DE:12,38) rango (40-95), fractura de cadera con implantación de prótesis parcial (61,4% de los casos), el total de partes interconsulta (2,54 de media, [DE:2,536] rango [0-12]) y el retraso en cursar los PIC a rehabilitación (2,53 días de media, [3,166], rango [0-16]), están relacionados con el aumento de la estancia media, coincidiendo los resultados del análisis cualitativo y el cuantitativo.

    CONCLUSIONES: La alta variabilidad encontrada se debe al tipo de cirugía, la falta de protocolos clínicos y de trabajo en equipo, la planificación del alta y gestión de camas y problemas sociales.PALABRAS CLAVE: artroplastia de cadera, reemplazamiento de cadera, investigación cualitativa, calidad asistencial, estancia media hospitalaria

  • English

    BACKGROUND: There is a high component of medical variability which turns the hip arthroplasty into a process with different results as to the length of stay.

    OBJECTIVE: to evaluate the length of stay in hip arthroplasty procedures.

    PATIENTS AND METHODS: A mixed methodology was performed. We have analyzed organizational, scientist-technical and outcome indicators in the professionals’ and patients’ discourse of the orthopedic department with qualitative research. We have analyzed patients´ histories within DRG 818 for 2008.

    RESULTS: The age (average: 77.36 years, SD:12.38, range 40-95), hip fracture with hemiarthroplasty (61.4% of patients), total inter-medical reports (average: 2.54,SD: 2.536, range 0-12) and the delay to deal with medical reports for the rehabilitation department (average:2.53 days, SD: 3.166, range 0-16), are linked with an increase length of stay. These results match with those obtained on the qualitative research.

    CONCLUSIONS: The variability found seems to be caused by the kind of surgery, not using clinical pathways or teamwork, not planning the discharge and not managing properly beds and social problems.