Tratamiento psicológico para la prevención de recaídas en primeros episodios de psicosis

• Autores: Mario Alvarez Jimenez
• Directores de la Tesis: Benedicto Crespo Facorro (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Cantabria ( España ) en 2009
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Serafín Lemos Giráldez (presid.), I. Mata (secret.), José Luis Ayuso Mateos (voc.), Manuel Cuesta Zorita (voc.), Marino Pérez Álvarez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Psiquiatría
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: TESEO
• Resumen

  • A pesar de que aproximadamente el 90 % de los primeros episodios de psicosis alcanza una remisión sintomática, estudios prospectivos han mostrado que, después de un periodo de evolución de 1 a 5 años, el 90% de los pacientes experimenta un segundo episodio aumentando el riesgo de aparición de síntomas persistentes y cronificación de la enfermedad. Diferentes estrategias de intervención han sido empleadas con el propósito de reducir el riesgo de sufrir recaídas, sin que éstas hayan sido adaptadas y evaluadas en la fase inicial de la psicosis, a pesar de ser considerada crítica en la evolución posterior de la enfermedad. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de una intervención individual y familiar multi-modal específica de prevención de recaídas en primeros episodios de psicosis en la reducción de la tasa de recidivas y tiempo hasta la ocurrencia de las mismas, con respecto a la intervención ofrecida por un servicio especializado de atención a psicosis de inicio reciente. En un ensayo clínico controlado llevado a cabo en el programa EPPIC (Early Psychosis Prevention and Intervention Centre, Melbourne, Australia) de intervención temprana en las fases iniciales de las psicosis, la intervención específicamente diseñada para la prevención de recaídas fue comparada con el cuidado especializado ofrecido por un programa de atención a psicosis de inicio reciente con respecto. A los siete meses de seguimiento, coincidiendo con la finalización de la terapia experimental, la tasa de recaídas fue significativamente inferior en la terapia de prevención de recaídas (21,8%; N = 8) con respecto al tratamiento especializado (5,3%; N = 2) (p < 0.04). Asimismo, el tiempo hasta la ocurrencia de la primera recidiva fue significativamente más prolongado en la terapia experimental (Media = 241 días, DT = 10.35) frente a la terapia control (Media = 273.25 días, DT = 9.20) (p < 0.04). Por tanto, la terapia de prevención de recaídas fue más eficaz en la reducción de la tasa de recidivas que el tratamiento proporcionado por un programa especializado de atención a psicosis de inicio reciente.