Factors reproductius, ús d’hormones i disruptors endocrins en l’etiologia de les neoplàsies limfoides

• Autores: Laura Costas
• Directores de la Tesis: Silvia de Sanjosé Llongueras (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2017
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Eric J. Duell (presid.), Beatriz Pérez Gómez (secret.), Alain Monnereau (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina e Investigación Traslacional por la Universidad de Barcelona
• Materias:
  • Ciencias de la vida
  • Ciencias médicas
    • Epidemiología
    • Medicina interna
      • Hematología
    • Patología
      • Oncología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TESEO  TDX 
• Resumen

  • Las neoplasias linfoides son un grupo heterogéneo de cánceres caracterizados por la proliferación neoplásica o clonal de células linfoides en diversas etapas de diferenciación. La tasa de incidencia de estas neoplasias ha visto un aumento en algunos países occidentales desde la década de los 1970 y parece haber alcanzado una meseta durante la última década. Las tasas de incidencia son más altas en los hombres que en las mujeres para la mayoría de los subtipos de linfoma. No obstante, las causas que explican estas diferencias por sexo son desconocidos. Nuestra hipótesis fue que los factores hormonales podrían tener un papel en la etiología de los linfomas.

    Esta tesis evalúa el riesgo de neoplasias linfoides en relación con los factores reproductivos y la exposición ocupacional a los disruptores endocrinos. Utilizamos diferentes estudios y poblaciones para evaluar nuestra hipótesis: el estudio EpiLymph, el consorcio InterLymph, el Consorcio Internacional del Mieloma Múltiple, y una revisión sistemática. Además, desarrollamos una nueva herramienta para estimar la exposición ocupacional a un tipo específico de disruptores endocrinos.

    Los resultados en relación a la asociación entre los linfomas y la paridad, así como los anticonceptivos hormonales, fueron contradictorios entre estudios y subtipos de linfoma. Observamos asociaciones invertidas entre la terapia hormonal postmenopáusica y el linfoma, aunque en nuestra revisión sistemática vimos que los estudios de cohortes generalmente encontraban asociaciones nulas. Observamos asociaciones con linfoma y la exposición ocupacional a los disruptores endocrinos de ≥30 años, en particular para el mieloma múltiple y la leucemia linfática crónica. Las asociaciones se observaron entre el linfoma y la exposición prolongada a los disolventes orgánicos, pesticidas, retardantes de llama bromados, compuestos alquilfenólicos, y metales. Desarrollamos una matriz de exposición considerando ventanas temporales para evaluar más a fondo las asociaciones con los compuestos alquilfenólicos.

    En conclusión, nuestros resultados indican que es poco probable que los factores reproductivos y el uso de hormonas exógenas jueguen un papel en la linfomagénesis. Las asociaciones entre la exposición ocupacional a disruptores endocrinos y el linfoma se deben estudiar con más profundidad en estudios que utilicen una evaluación de la exposición más detallada.