Estudio clínico-epidemiológico de las infecciones odontogénicas en ámbito hospitalario
- Autores: Myriam Blazquez Barrena
- Directores de la Tesis: Manuel Fernández Domínguez (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad CEU San Pablo ( España ) en 2017
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Felipe Sáinz González (presid.), Guillermo Raspall Martín (secret.), Eusebio Bullido Gómez de las Heras (voc.)
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
La demanda de asistencia en los Servicios de Urgencias Hospitalarias está en constante crecimiento desde hace varias décadas y en especial en la Cirugía Maxilofacial. Ante este problema hemos considerado justificado realizar esta tesis doctoral para conocer la situación de las urgencias hospitalarias en nuestro medio.
Además, se estudiará en profundidad a los pacientes que acuden a urgencias con infección odontogénica, pues, de todas las infecciones de la región cervicofacial, la odontogénica es la más frecuente, afectando tanto a la población infantil como a la adulta.
Dicha infección se origina en las estructuras que forman el diente, el ligamento periodontal y periápice, que en su progresión afectará al hueso maxilar.
Debido a las estructuras músculoaponeuróticas adyacentes este tipo de infecciones puede extenderse secundariamente a espacios anatómicos vecinos, e incluso diseminarse a regiones mucho más alejadas del origen de la infección.
Actualmente más del 90% de la población española mayor de 65 años necesita alguna forma de tratamiento periodontal, y el porcentaje de dientes que poseen con caries es superior al 40%. A pesar de manifestarse en los últimos años un incremento en las medidas de prevención en el área de la estomatología, en nuestra sociedad continúa siendo elevada la incidencia de la celulitis facial de origen odontogénico, lo que unido a su potencial gravedad y a la facilidad con la que puede ser tratada o prevenida, la han convertido en un importante problema de salud.
El tratamiento de las infecciones odontogénicas supone hasta el 10% del total de las prescripciones de antibióticos en Madrid. Es por ello, que la elección de si suministrar o no antibiótico y elegir el adecuado, es de suma importancia, no sólo porque puede ocasionar resistencia bacteriana, sino por el gran impacto sobre los recursos económicos destinados a la salud pública.
Sin embargo, la falta de conocimiento y de consenso puede dar lugar a un tratamiento inadecuado, ineficaz o tardío. Esto puede derivar en graves complicaciones, que incluso, pueden llegar a poner en peligro la vida del paciente.
El estomatólogo no puede sustraerse de la responsabilidad que tiene con los pacientes afectados de celulitis facial odontogénica y debe tener un conocimiento amplio de esta patología, con el fin de poder aplicar las medidas preventivas adecuadas, un diagnóstico precoz y la terapéutica indicada en cada paciente.
Las infecciones odontogénicas y sobretodo sus complicaciones, pueden producir manifestaciones a nivel sistémico y comprometer la vida del paciente. Las más graves pueden producirse tanto por propagación por continuidad, como la angina de Ludwig, la mediastinitis y la fascitis facial necrotizante, como por propagación a distancia por vía hematógena, como las complicaciones neurológicas y venosas.
