Intervención para modificar la prescripción de distintos medicamentos en atención primaria

• Autores: Carmen Carrión Carrión
• Directores de la Tesis: Agustín Llopis González (dir. tes.), M.R. Díaz Mondéjar (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2004
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Miguel Payá Peris (presid.), Gil Angel La Orden (secret.), Amalia Úbeda Pascual (voc.), Rafael Ferriols Lisart (voc.), Belén Valenzuela Jiménez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Farmacología
      • Análisis de medicamentos
      • Evaluación de medicamentos
  • Ciencias económicas
    • Economía sectorial
      • Sanidad
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• Resumen

  • Estudio de utilización de medicamentos realizado de forma prospectiva que evalúa el efecto de una intervención educativa sobre 40 médicos de Atención Primaria cuya prescripción supera la media del Área 2 de Madrid, analizando las variaciones en la prescripción de los siguientes subgrupos terapéuticos:ANTIULCEROSOS: Antagonistas H2 , Inhibidores de la bomba de protones (IBP)HIPOLIPEMIANTES: EstatinasANTIHIPERTENSIVOS: Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA)ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINE)ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOSVASODILATADORES PERIFÉRICOSLa intervención educativa consistió en una visita educativa individualizada, cara a cara de un farmacéutico a un médico prescriptor, efectuando unas recomendaciones de tratamiento para los subgrupos terapéuticos seleccionados, basadas en la evidencia científicaEl efecto de la intervención se mide en nº de dosis por 1000 habitantes y día (DHD) tras la intervención y respecto a un grupo control.Para el cálculo del nº DHD se emplea una base de datos que recoge toda la prescripción de estos médicos y el Nomenclator de especialidades farmacéuticas.Los análisis estadísticos incluyen una prueba T de Student para muestras independientes para valorar la existencias de diferencias previas a la intervención entre grupo intervención (GI) y grupo control (GC) y un ANOVA de medidas repetidas, para evaluar en conjunto la existencia de diferencias entre las mediciones antes y después y si estos cambios son diferentes entre grupos.A pesar de la falta de significación estadística para la mayoría de los resultados (probablemente por el tamaño muestral o por un efecto de contaminación entre GI y GC) se ha observado un efecto positivo de la intervención sobre la prescripción de estos fármacos.Las conclusiones de esta investigación son:1.- El presente trabajo ha permitido disponer de los valores de DHD para los subgrupos A02B1, A02B2, B01B, B04A, C02E y C0