La evolución de la profesión enfermera en el Hospital Clínic de Barcelona. Una investigación histórica (1906-2018)
- Autores: Montserrat Venturas Nieto
- Directores de la Tesis: Adela Zabalegui Yarnoz (dir. tes.), María Eugenia Galiana Sánchez (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Jaume I ( España ) en 2018
- Idioma: español
- Número de páginas: 513
- Tribunal Calificador de la Tesis: Pilar Delgado Hito (presid.), Loreto Maciá Soler (secret.), Núria Fabrellas i Padrés (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Enfermería por la Universidad Jaume I de Castellón
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TDX
- Resumen
- español
Introducción La presente tesis esta enfocada en describir la evolución de la profesión enfermera en el Hospital Clínic de Barcelona, debido a la inexistencia de estudios históricos sobre la profesión enfermera en esta institución. Conocer la historia de la profesión, tiene un gran valor para la historia del hospital, y creo que ha sido el momento adecuado en realizar la investigación, ya que muchas de las personas que han vivido toda su vida profesional en este hospital desde su origen, están desapareciendo y con ellas la historia enfermera de la institución. Los testimonios vividos, la historia oral, las fuentes iconográficas, los textos documentales, reflejan y trasmiten las características sociales y culturales de un determinado momento o periodo, aportando datos importantes sobre el pasado de la actividad cuidadora en esta institución.
Objetivo Describir la evolución de la profesión enfermera en el Hospital Clínic de Barcelona desde su inauguración principios siglo XX (1906), hasta el momento actual siglo XXI (2018) a través de la historia de la profesión enfermera en esta institución.
En base al anterior objetivo general se plantean los siguientes objetivos específicos: 1. Describir el nacimiento y la evolución del HCB 2. Describir la formación enfermera en el HCB a través de su historia 3. Describir la gestión y administración de los servicios de enfermería en el HCB 4. Identificar la práctica profesional enfermera en el HCB: los cuidados enfermeros y las actividades 5. Describir la gestión del conocimiento enfermero en el HCB 6. Analizar las iniciativas asociativas profesionales en el HCB Metodología La presente investigación esta enmarcada dentro del paradigma cualitativo constructivista. El método utilizado es el histórico y el posicionamiento teórico es el sociológico, el político y el de los grandes personajes.
Esta investigación sobre la evolución de la historia enfermera en el Hospital Clínic de Barcelona, se ha realizado, con entrevistas a profesionales del hospital. Las historias narradas por las personas, es la historia del hospital, del contexto y de la vivencia de la profesión enfermera en cada momento histórico, donde destaca la identidad de los profesionales, así como la del HCB, gran cantidad de significados y de identificación con la actividad y con la institución. Además se han utilizado documentos, fotografías, histórias clínicas.
La población de estudio son enfermeras de las distintas etapas que han desarrollado su actividad profesional en el Hospital Clínic y en la sede Maternidad de Barcelona. La muestra fue escogida intencionadamente siguiendo las etapas de periodización profesional de Collière (Collière, 1993 (1892)): • Enfermeras que en la etapa religiosa estuvieran en activo en el Hospital Clínic • Enfermeras que trabajaron en la etapa técnica de auxiliar del médico • Enfermeras de la etapa profesional • Directoras de Enfermería de las distintas etapas El tipo de muestreo estuvo centrado en las personas que estaban en activo o ya jubiladas. El muestreo en un principio fue en bola de nieve, y fue avanzando hacia un intencionado, identificando tres o cuatro enfermeras clave que nos condujeron a los diferentes tipos de perfiles para obtener mayor riqueza en la recogida de datos y una representatividad máxima en las diferentes etapas.
Las técnicas para la obtención de la información han sido las entrevistas en profundidad. El análisis de los datos se ha realizado a partir de las transcripciones de las entrevistas, de las anotaciones del diario de campo y de los datos documentales Se realizaron 34 entrevistas a diferentes profesionales, con el objetivo de tener una prespectiva amplia y con miradas distintas, hasta la saturación de los datos. Otra de las fuentes en esta investigación fueron los documentos históricos, fuentes primarias y fuentes secundarias, así como iconografías y el diario de campo.
En cuanto a la gestión y Administración de los Servicios de Enfermería en el Clínic, la investigación se centro en estos periodos: • Las primeras iniciativas de cuidados enfermeros en el HCB (1906-1930) • Los primeros intentos de profesionalización y la etapa técnica (1930-1972) • Restructuración profesional de los servicios de enfermería en el HCB (1972-1982) • Consolidación de la profesión enfermera en el HCB Resultados Se obtuvo información de los participantes sobre su vida profesional, la evolución de la profesión en el hospital, la formación básica y la formación continuada recibida en el hospital, y además de los cuidados enfermeros que se prestaban a las personas atendidas, la profesionalización de la enfermería, las iniciativas asociativas y la gestión del conocimiento Conclusiones Este trabajo permite conocer los elementos que han impulsado el desarrollo profesional y las mejoras en el cuidado del enfermo. En el Hospital Clínic de Barcelona, el ejercicio profesional de la enfermería ha sido muy diverso. En sus inicios estuvo ligado a las ordenes religiosas, como en otras muchas instituciones. Las Hermanas de la Caridad de Santa Ana, fueron las pioneras en el Clínic, las encargadas de realizar los cuidados de enfermería y de la organización de todos los servicios del hospital. Ellas, en su historia profesional, tuvieron sus rupturas y discontinuidades, como en la Guerra Civil, que fueron obligadas a salir de la institución, para regresar al final de la contienda. En este ejercicio profesional del cuidado se fueron incorporando profesionales enfermeras en cada contexto histórico y social de la institución, hasta el inicio de la reestructuración de los servicios de enfermería que se iniciaron en 1972, con la Sra. Pilar Masgrau Gomollón como Jefa de Enfermería, hasta la Consolidación de la profesión enfermera. En esta tesis, se describe la evolución de la profesión enfermera hasta nuestros días. A destacar en el desarrollo profesional de los últimos años, la profesionalización de la asistencia con el nombramiento y ratificación de “Caps” de Gestión de Enfermería y Coordinadoras Asistenciales, el Modelo Enfermero Clínic (MIC), la Carrera Profesional para todos los estamentos de profesionales (SPP), la Docencia con la Unidad Docente UB.Campus Clínic, con el Grado de Enfermería, la investigación con el aumento del número de enfermeras con grado de Doctor (24 en el 2017) y con Máster Universitario y el desarrollo organizativo de la profesión en el HCB; APHIC, Comité de Delegados de Enfermería (CDINf), Consell de la Enfemería en el 2015 y la participación en el la Gobernanza del HCB (2015).
- English
Introduction This thesis is focused on describing the evolution of the nursing profession in the Hospital Clínic of Barcelona, due to the lack of historical studies on the nursing profession in the Hospital Clínic. Knowing the history of the nursing profession is a great value for the history of the hospital, and I believe that it is the right time to conduct research, since many of the people who have lived their entire professional life in this hospital since its inception are disappearing, and with them the history nurse of the institution. The testimonies lived, the oral history, the iconographic sources, the documentary texts, reflect and transmit the social and cultural characteristics of a certain moment or period, contributing important data about the past of the caretaking activity in this institution.
Objective To describe the evolution of the nursing profession in the Hospital Clínic of Barcelona since its inauguration in the early twentieth century (1906), until the present time in the 21st century (2018) through the history of the nursing profession in this institution.
Based on the above general objective, the following specific objectives are analyzed: 1. Describe the birth and evolution of HCB 2. Describe nurse training in the HCB through its history 3. Describe the management and administration of nursing services in the HCB 4. Identify nursing professional practice in the HCB: care and nurses activities 5. Describe knowledge management in the HCB 6. Analyze the professional associative initiatives in the HCB Metodology The present investigation is framed within the qualitative constructivist paradigm. The historical method is used and the theoretical positioning is the sociological, the political and that of the great characters.
This research on the evolution of the history of nursing at the Hospital Clínic de Barcelona has been carried out with interviews with hospital professionals. The stories narrated by the people, is the history of the hospital, the context and the experience of the nursing profession in each historical moment, where the identity of the professionals stands out, as well as that of the HCB, a great number of meanings and identification with the activity and with the institution. In addition, documents, photographs, clinical histories have been used.
The study population is nurses from the different stages who have developed their professional activity at the Hospital Clínic and at the Maternity Headquarters in Barcelona. The sample was chosen intentionally following the stages of professional periodization of Collière (Collière, 1993 (1892)): • Nurses who, during the religious stage, were active in the Hospital Clínic • Nurses who worked in the technical stage of the doctor's assistant • Nurses of the professional stage • Nursing Directors of the different stages The type of sampling was focused on people who are active or already retired. The sampling was the snowball, identifying three or four key nurses that led us to the different types of profiles to obtain greater wealth in the collection of data and a maximum representativeness in the different stages.
The techniques for obtaining the information have been in-depth interviews. The analysis of the data has been made from the transcripts of the interviews, the annotations of the field diary and the documentary data.
34 interviews were conducted with different professionals, with the aim of having a broad prespective and with different views, until the saturation of the data. Another source in this research was the historical documents, primary sources and secondary sources, as well as iconographies and the field diary.
Regarding the management and Administration of Nursing Services in the Clinic, the research focused on these periods: • The first initiatives of nursing care in the HCB (1906-1930) • The first attempts at professionalization and the technical stage (1930-1972) • Professional restructuring of nursing services in the HCB (1972-1982) • Consolidation of the nursing profession in HCB Results Information was obtained from the participants about their professional life, the evolution of the profession in the hospital, the basic training and the continuous training received in the hospital, and in addition to the care provided to the sick, the professionalization of nursing, associative initiatives and knowledge management Conclusions This work allows to know the elements that have promoted professional development and improvements in the care of the sick. In the Hospital Clínic of Barcelona, the professional practice of nursing has been very diverse. In its beginnings it was linked to religious orders, as in many other institutions. The Sisters of Charity of Santa Ana, were the pioneers in the Clinic, responsible for nursing care and the organization of all hospital services. They, in their professional history, had their ruptures and discontinuities, as in the Civil War, which were forced to leave the institution, to return to the end of the contest. In this professional care exercise nurses were incorporated in each historical and social context of the institution, until the beginning of the restructuring of the nursing services that began in 1972, with Mrs. Pilar Masgrau Gomollón as Head of Nursing, until the consolidation of the nursing profession. In this thesis, the evolution of the nursing profession to our days is described. To emphasize in the professional development of the last years, the professionalization of the assistance with the appointment and ratification of "Caps" of Nursing Management and Assistance Coordinators, the Clinical Nursing Model (MIC), the Professional Career for all levels of Professionals (SPP), Teaching with the UB.Campus Clínic Teaching Unit, with the Nursing Degree, the research with the increase of the number of nurses with Doctor degree (24 in 2017) and with University Master and the organizational development of the profession in the HCB; APHIC, Committee of Delegates of Nursing (CDINf), Consell de la Enfemería in 2015 and participation in the Governance of the HCB (2015).
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