Resumen de Respuesta fisiológica a imágenes emocionales y déficit de congnición social en pacientes con daño cerebral en hemisferio derecho
- español
El hemisferio derecho está implicado en varios procesos relacionados con la cognición social, entre ellos el procesamiento emocional. La lesión de diversas áreas de este hemisferio da lugar a un funcionamiento alterado en diferentes fases del procesamiento emocional: desde el reconocimiento de emociones, hasta la vivencia y la expresión de las mismas. Uno de los motivos de lesión cerebral más frecuente e invalidante en el momento actual es el infarto cerebral, que conlleva una afectación a múltiples niveles, incluida la alteración en la cognición social y la presencia de secuelas neuropsiquiátricas. Pese a que en los últimos años se ha generado un gran interés por la afectación de la cognición social en el daño cerebral adquirido, se requiere un mayor esfuerzo de investigación para conocer mejor sus características, el alcance de los efectos tras la lesión, las estructuras cerebrales involucradas, el impacto en diferentes niveles de procesamiento, la relación de estos factores entre sí o la influencia de otras variables potencialmente relacionadas. El presente estudio se ha focalizado en la exploración de distintos niveles del procesamiento emocional en pacientes con daño cerebral por un único ictus isquémico localizado en el hemisferio derecho. Así, se ha explorado la capacidad de identificación de emociones en el otro, a través del reconocimiento facial emocional, la reactividad fisiológica ante estímulos elicitadores de emociones, a través de la medición de respuesta de conductancia dérmica, y la respuesta subjetiva ante los mismos mediante medidas de autoinforme. Para ello, se ha evaluado a un total de 91 individuos, entre los cuales se excluyó a cinco por presentar deterioro cognitivo constatado. Así, la muestra quedó conformada por un grupo experimental de 41 individuos con un solo ictus isquémico en el hemisferio derecho, y un grupo control de 45 sujetos sin lesión cerebral. Los resultados han mostrado una afectación en la capacidad de reconocimiento facial emocional en aquellos individuos con infarto cerebral, así como una respuesta subjetiva de menor intensidad ante estímulos de contenido social. Así mismo, los varones han presentado una respuesta subjetiva de mayor intensidad ante estímulos placenteros que las mujeres. Se han encontrado asociaciones en los distintos niveles de procesamiento emocional entre sí en ambos grupos. Específicamente, el grupo de individuos con infarto cerebral ha mostrado una relación entre una respuesta subjetiva de mayor intensidad y un mejor reconocimiento facial y respuesta psicofisiológica aumentada ante estímulos emocionales. Por su parte, aquellos integrantes del grupo control con un mejor rendimiento en el reconocimiento facial emocional presentaron una respuesta psicofisiológica de mayor magnitud, y una respuesta subjetiva de menor intensidad ante los estímulos. El número de correlaciones entre estos diferentes procesos emocionales fue significativamente mayor en el grupo control en comparación con los individuos con ictus isquémico. Por otro lado, se ha encontrado que los niveles de discapacidad y déficit neurológico originados por el ictus se asociaron a la alteración en el reconocimiento facial emocional y a una menor intensidad de la respuesta emocional subjetiva ante estímulos displacenteros y de contenido no social.
- English
Right hemisphere (RH) is involved in different processes related to social cognition, such as emotion processing. Damage in different areas of RH causes an impaired functioning in emotion processing: from emotion recognition to both emotion experience and expression. One of the main causes of brain damage nowadays is stroke, which leads to an alteration in multiple levels, including social cognition and neuropsychiatric disorders. Despite an increasing interest in social cognition deficits caused by brain damage in recent years, more research is required to increase the knowledge about its characteristics, the effects caused by brain damage, brain areas involved, the impact in different processing levels, relationships among these factors as well as other potential variables involved. The present study focused on different levels of emotion processing in individuals with right-sided brain damage by a single first-ever ischemic stroke. As such, we explored the ability to recognize emotions in others through a facial emotion recognition task, along with the physiological reactivity through the assessment of the skin conductance response, as well as self-reported emotional responses. To achieve this goal, we assessed 91 individuals, though five of them were excluded as they were affected by cognitive impairment. As such, the final sample was composed of an experimental group with 41 individuals with a single RH ischemic stroke, and a control group with 45 subjects with no brain damage. Results showed an impairment in facial emotion recognition in those individuals with right-sided brain damage, along with a decrease in the intensity of their self-reported responses to social stimuli. Additionally, men presented with a more intense subjective response to pleasant stimuli compared to women. Results also showed associations among the different emotional processes themselves. Specifically, those individuals with RH stroke who showed a higher subjective emotional response presented with better facial recognition, along with an increased psychophysiological response. On the other hand, individuals in the control group showing a better performance in facial recognition presented with an increased psychophysiological response along with a diminished subjective response to emotional stimuli.
The number of correlations among these emotion processes was significantly higher in the control group compared to those individuals with ischemic stroke. We also found a relationship between the disability level caused by the stroke and impairments in both facial emotion recognition and self-reported emotional response to unpleasant and non-social stimuli. Finally, results showed an association between emotion processing and different brain areas. Specifically, deficits in facial recognition were related to damage in subcortical areas such as caudate nucleus; diminished psychophysiological response was related to occipital damage; and, finally, subjective emotional response showed a trend to a decreased intensity in those individuals with frontal lobe damage. In summary, ischemic stroke in RH is related to emotion processing deficits. These deficits are, in turn, related to each other, as well as to other damage characteristics such location or subsequent disability.
