Construcció d'una escala per a l'avaluació del trastorn d'insomni
- Autores: Cristina Ruiz Coloma
- Directores de la Tesis: Juana Gómez Benito (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2012
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Rosa Maria Raich Escursell (presid.), Alarcos Cieza (secret.), Gemma Garcia Pares (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Resumen de la Tesis: El insomnio es un trastorno que causa un importante grado de malestar y una interferencia significativa en el paciente y genera dificultades en cuanto a la propia definición así como el diagnóstico, por falta de un criterio consensuado. El objetivo general de este trabajo consiste en entender mejor el trastorno del insomnio y los sistemas de evaluación actuales, y en proporcionar unas medidas de evaluación del insomnio que permitan detectar la presencia del trastorno y medir su impacto diurno. Los objetivos específicos de esta tesis los podemos centrar en:
¿ Profundizar en el concepto de insomnio y los sistemas de evaluación ¿ Validar un instrumento de evaluación del trastorno de insomnio ¿ Crear una escala para evaluar el impacto diurno del insomnio Para alcanzar estos objetivos, se ha llevado a cabo un primer estudio dirigido a comprender mejor el concepto real de insomnio y sus particularidades, los criterios diagnósticos, la principal metodología de evaluación, y las intervenciones no farmacológicas. A raíz de este trabajo se ha realizado una revisión para conocer con profundidad las herramientas de evaluación actuales tanto las de tipo objetivo (ej.: polisomnografía) como las subjetivas (ej.: diarios del sueño) que se utilizan actualmente , qué variables dirigen, cuáles son sus limitaciones y qué carencias se encuentran en el ámbito del insomnio.
A raíz de estas revisiones se confirman dos necesidades ya apuntadas según la bibliografía actual. En primer lugar, la necesidad de contar con instrumentos de medida fiables y sencillos de administrar y aplicables en el ámbito de la práctica clínica. Y en segundo lugar, la importancia de dirigir la problemática diurna del trastorno. Estas necesidades han confluido en dos nuevos estudios: la validación de una escala ya existente de potentes propiedades psicométricas con muestra española (AIS), y la creación de un instrumento para detectar las consecuencias diurnas del insomnio (IDIS).
Se puede concluir que:
¿ El insomnio es un trastorno de elevada prevalencia y que tiene repercusiones negativas en el individuo. Se hace patente la dificultad diagnóstica y la necesidad de consensuar un criterio diagnóstico común.
¿ Existen discrepancias en las medidas objetivas y subjetivas del trastorno. Como método subjetivo, sería recomendable utilizar la AIS.
¿ La adaptación española de la AIS ha demostrado tener unas adecuadas propiedades psicométricas: una buena consistencia interna, una buena estabilidad temporal, y una buena validez convergente con las escalas BDI, BAI y GHQ-12.
¿ El impacto diurno del insomnio tiene cada vez más peso en la evaluación del trastorno.
¿ La IDIS es la primera escala española que evalúa el impacto diurno del insomnio.
¿ La IDIS muestra adecuadas propiedades psicométricas en cuanto a validez y fiabilidad en una muestra de estudiantes: una buena consistencia interna, una buena estabilidad temporal, una estructura unifactorial, y una buena validez convergente con las escalas BDI, BAI y GHQ-12.
¿ La IDIS es capaz de discriminar entre individuos con y sin insomnio en una muestra psiquiátrica y comunitaria. Ha obtenido una adecuada sensibilidad y especificidad en muestra comunitaria y elevados índices de sensibilidad y especificidad en muestra psiquiátrica.
¿ Los resultados preliminares de la versión inglesa de la IDIS sugieren un funcionamiento similar con una muestra inglesa.
