Estudio de marcadores salivales y eficacia de la aplicación de antioxidantes naturales en la enfermedad de liquen plano oral
- Autores: Cristina Aznar Cayuela
- Directores de la Tesis: María Pía López Jornet (dir. tes.), Asta Tvarijonaviciute (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Murcia ( España ) en 2017
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Elsa Lamy (presid.), Fernando Tecles Vicente (secret.), Mª Celia Haya Fernández (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Murcia
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: DIGITUM
- Resumen
Objetivos: Este estudio evaluó el estrés oxidativo en saliva de pacientes con LPO y verificó la eficacia de la aplicación local de Chamaemelum nobile a nivel clínico como bioquímico.
Métodos: Para alcanzar el objetivo han sido realizados tres estudios diferentes. El estudio 1 evaluó la presencia del ESTRÉS OXIDATIVO EN SALIVA de los pacientes con LPO. Para ello se analizaron muestras de 20 pacientes con LPO, 19 con síndrome de boca ardiente (SBA) y 31 sujetos control. Se examinó la cavidad oral de cada paciente y los pacientes respondieron a un cuestionario de calidad de vida (OHIP-14) y al cuestionario de xerostomía. Se midieron los siguientes parámetros en la saliva total no estimulada: capacidad antioxidante equivalente a Trolox (TEAC), capacidad antioxidante total (TAC), capacidad antioxidante cúprica reductora (CUPRAC), y la capacidad de reducción férrica del plasma (FRAP), proteína C reactiva (PCR), óxido nítrico, nitratos y nitritos.
El estudio 2 ha sido enfocado en la evaluación de EFICACIA CLÍNICA DE CHAMAEMILUM NOBILE AL 2%. Para ello se incluyeron 60 pacientes con LPO clínicamente e histopatológicamente diagnosticados. Treinta pacientes fueron tratados con manzanilla y 30 con un placebo.
El estudio 3 evaluó el EFECTO DE LA CAMOMILA SOBRE TAC SALIVAL EN PACIENTES CON LPO. La muestra consistió en 55 pacientes con LPO clínica e histopatológicamente diagnosticados. Veintiséis pacientes fueron tratados con manzanilla y 29 con un placebo. La saliva no estimulada (basal) se recogió el primer día del estudio y 4 semanas después.
Resultados: Estudio 1. El grupo LPO mostró diferencias estadísticamente significativas en las especies reactivas de oxígeno (ROS) (26916 cps/g) en comparación con el grupo control (P<0,05). En el grupo SBA, ROS fue 36028 cps/g con una diferencia significativa en comparación con el grupo de control (P<0,05). Se encontraron niveles significativamente más altos de óxido nítrico salival (254,2 umol/g) y nitrito (182,6 umol/g) en pacientes con LPO en comparación con SBA y grupos control (P<0,05).
Estudio 2. Hubo una marcada mejoría en la sintomatología de los pacientes con LPO con dolor disminuido (P<0,001), sensación de ardor (P<0,001), picazón (P = 0,011), OHIP-14 (P<0,001) e índice de Thongprasom (P = 0,001).
Estudio 3. Al inicio (T1) no se detectaron diferencias estadísticamente significativas en el TAC entre los dos grupos de pacientes. Después de cuatro semanas de tratamiento, se detectó un aumento estadísticamente significativo en el FRAP en el grupo placebo (0,323 [0,090-0,467] frente a 0,406 [0,197 - 0,848] mmol/g * 10-3) (P<0,05). Se observaron correlaciones significativas entre dolor y drenaje y TEAC1, CUPRAC y FRAP; y entre la xerostomía y el TEAC1, TEAC2, CUPRAC y FRAP.
CONCLUSIONES: Los resultados del presente estudio sugieren que el LPO se asocia con estrés oxidativo e inflamación. La aplicación tópica de manzanilla mejora la sintomatología (dolor, ardor y escozor) y la calidad de vida en los pacientes de LPO, aunque no ha tenido efecto significativo sobre marcadores de estrés oxidativo durante el periodo del estudio.
PALABRAS CLAVE: Liquen plano oral, estrés oxidativo, capacidad antioxidante, saliva, marcadores de estrés oxidativo, Chamaemelum nobile.
SUMMARY Objectives: This study evaluated the oxidative stress in saliva of patients with OLP and verified the efficacy of the local application of Chamaemelum nobile at the clinical level as a biochemist.
Methods: To achieve the objective three different studies have been performed. Study 1 evaluated the presence of OXIDATIVE STRESS IN SALIVA of patients with OLP. For this purpose, samples from 20 patients with OLP, 19 with burning mouth syndrome (SBA) and 31 control subjects were analyzed. The oral cavity of each patient was examined and the patients responded to a quality of life questionnaire (OHIP-14) and xerostomia inventory. The following parameters were measured in total unstimulated saliva: Trolox equivalent antioxidant capacity (TEAC), total antioxidant capacity (TAC), reducing cupric antioxidant capacity (CUPRAC), and plasma ferric reduction capacity (FRAP), protein C Reactive (PCR), nitric oxide, nitrates and nitrites.
Study 2 has been focused on the evaluation of CLINICAL EFFICACY OF CHAMAEMILUM NOBILE AT 2%. For this, 60 patients with clinically and histopathologically diagnosed OLP were included. Thirty patients were treated with chamomile and 30 with a placebo.
Study 3 evaluated the EFFECT OF CAMOMILE ON SALIVAL TAC in patients with OLP. The sample consisted of 55 patients with LPO clinically and histopathologically diagnosed. Twenty-six patients were treated with chamomile and 29 with placebo. Unstimulated (basal) saliva was collected on the first day of the study and 4 weeks later.
Results: Study 1. The LPO group showed statistically significant differences in reactive oxygen species (ROS) (26916 cps/g) compared to the control group (P<0.05). In the SBA group, ROS was 36028 cps/g with significant difference compared to the control group (P<0.05). Significantly higher levels of salivary nitric oxide (254.2 umol/g) and nitrite (182.6 umol/g) were found in patients with OLP compared with SBA and control groups (P<0.05).
Study 2. There was a marked improvement in the symptomatology of OLP patients with decreased pain (P<0.001), burning sensation (P<0.001), itching (P = 0.011), OHIP-14 (P<0.001), and Thongprasom index (P = 0.001).
Study 3. At baseline (T1) no statistically significant differences were detected in TAC between the two groups of patients. After four weeks of treatment, a statistically significant increase was detected in FRAP in the placebo group (0.323 [0.090-0.467] vs. 0.406 [0.197 - 0.848] mmol/g *10-3) (P<0.05). Significant correlations were observed between pain and drainage and TEAC1, CUPRAC, and FRAP; and between xerostomia and the TEAC1, TEAC2, CUPRAC, and FRAP.
CONCLUSIONS: The results of the present study suggest that LPO is associated with oxidative stress and inflammation. Topical application of chamomile improves symptomatology (pain, burning and stinging) and quality of life in OLP patients, although it has not had a significant effect on oxidative stress markers during the study period.
KEY WORDS: Oral lichen planus, oxidative stress, antioxidant capacity, saliva, markers of oxidative stress, Chamaemelum nobile.
