Resumen de Análisis del sistema de atención al paciente politraumatizado grave en el área sur de la isla de Gran Canaria mediante la aplicación de indicadores de calidad: situación actual y propuestas de futuro
Los traumatismos constituyen un problema de salud con gran impacto en la economía de los países industrializados, en los que se destina un 2% del producto interior bruto a la atención de las consecuencias derivadas de los mismos, según informe que elaboró la Organización Mundial de la Salud en el año 2009.
Si a esto añadimos que el grupo de edad con mayor incidencia está entre los 30 y 45 años, se puede intuir que esta patología es un problema de salud pública debido a la cantidad de años de vida perdidos y a la repercusión económica aparejada.
El Servicio de Urgencias (SU) del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria (HUIGC) realiza desde el año 2007 y hasta la actualidad una atención protocolizada de esta patología.
OBJETIVOS: El objetivo principal de este trabajo de investigación es evaluar la calidad de la asistencia prestada al paciente traumatizado grave en el área sur de la isla de Gran Canaria y la isla de Fuerteventura después de poner en funcionamiento en el año 2007 una guía de actuación ante el paciente politraumatizado en el SU del HUIGC.
Y como objetivos secundarios, analizaremos la calidad del sistema de trauma estudiado, aplicando los indicadores de calidad reconocidos como útiles por los sistemas estadounidense y australiano y analizaremos las variables que influyen en la consecución de los objetivos planteados en cada uno de los indicadores de calidad aplicados.
MATERIAL Y MÉTODO: Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo y corte transversal.
Para la realización de este estudio, hemos utilizado los procesos de pacientes politraumatizados atendidos en el SU del HUIGC, durante el periodo comprendido entre los años 2007–2013.
La población Diana fueron todos los pacientes incluidos en el protocolo de manejo del traumatizado grave del SU del HUIGC, un total de 750, de los cuales seleccionamos aquellos que por las lesiones diagnosticadas tras la atención inicial, resultaban ser politraumatizados. quedando constituida la muestra de estudio por 448 procesos asistenciales comprendidos durante el periodo anteriormente señalado. Para el análisis de la muestra se recurrió al programa estadístico SPSS en su versión 19.9, se usaron técnicas de ANOVA, Chi cuadrado, y se usaron regresiones lineales binarias así como tablas de contingencias.
CONCLUSIONES: Después de analizar los resultados de la investigación y haber hecho la discusión de los mismos, podemos concluir: 1. El sistema de trauma del SU del HUIGC está correctamente estructurado como hemos podido comprobar en el estado de la cuestión y cuenta con las mismas fases de atención que el sistema australiano.
2. La calidad de la atención prehospitalaria es buena, los indicadores para valorar esta fase de la atención se cumplen; aunque es susceptible de mejorar el tiempo de traslado de las víctimas.
3. La calidad de la atención hospitalaria es adecuada, los indicadores hospitalarios quirúrgicos y no quirúrgicos se cumplen en su mayoría, aunque se deben mejorar los resultados obtenidos.
4. El sistema de trauma implantado en el SU del HUIGC ha disminuido la mortalidad y mejorado la supervivencia de los pacientes traumatizados graves, consiguiendo una disminución de 9 puntos porcentuales de 2008 a 2013. Este es el mayor logro conseguido por la implantación de este sistema.
5. El perfil de los profesionales del SU del HUIGC que integran los equipos de atención al paciente traumatizado, no influye en la calidad de la atención prestada, aunque ha quedado demostrado que son profesionales expertos en la materia y altamente capacitados.
6. La implementación de protocolos de actuación en el sistema de trauma del SU del HUIGC, no influyen en la calidad de la atención prestada, pero su existencia garantiza uniformidad en los criterios de actuación de los profesionales.
7. La implantación de este sistema de atención al traumatizado grave ha conseguido cambiar la forma de trabajar de todos los profesionales y servicios implicados en la atención de esta patología, mejorando de forma progresiva los resultados obtenidos, como se demuestra en la evolución año a año de los indicadores.
