Rendimiento diagnóstico de la resonancia magnética en el estadiaje prequirúrgico del carcinoma de endometrio
- Autores: Beatriz Romero Díaz
- Directores de la Tesis: Pedro Saavedra Santana (dir. tes.), Carmen Rosa Hernández Socorro (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ( España ) en 2016
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Claudio Antonio Otón Sánchez (presid.), A. Lubrano (secret.), Bonifacio N. Díaz Chico (voc.), Rafael Fuentes Pavon (voc.), Julián Fernández Ramos (voc.)
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- Tesis en acceso abierto en: acceda
- Resumen
El cáncer de endometrio es la patología maligna más frecuente en nuestro entorno que afecta a un grupo poblacional con múltiples patologías asociadas. Como hemos visto, por su tendencia al sangrado suele diagnosticarse en estadios precoces, por lo que habitualmente presenta un buen pronóstico (el 75% se diagnostica en estadio I). Sin embargo, no se trata de una neoplasia de comportamiento biológico poco agresivo, sino que, estadio por estadio, su pronóstico es comparable al del carcinoma de ovario, con tendencia a la extensión al peritoneo y a la afectación del abdomen superior. La estadificación pronóstica definitiva se realiza de acuerdo al resultado anatomopatológico de la pieza quirúrgica y no por métodos de imagen según recomienda la FIGO, aunque éstas últimas son de gran importancia en la planificación del tratamiento permitiendo adecuar la radicalidad de la cirugía. En el caso del cáncer endometrial (CE) tiene gran importancia en el proceso diagnóstico determinar el porcentaje de invasión miometrial para decidir sobre la posible linfadenectomía. En nuestro centro se realiza el estudio preoperatorio por ecografía transvaginal (ETV) y por resonancia magnética (RM) a toda paciente diagnosticada de CE. Actualmente la RM es la técnica de elección en el estudio loco-regional de la enfermedad para conocer si hay invasión miometrial, extensión cervical, afectación de órganos o adenopatías pélvicas antes de la cirugía.
En este estudio pretendemos evaluar el potencial diagnóstico en nuestro medio de la RM pélvica en el estadiaje prequirúrgico, recoger los factores limitantes en el diagnóstico, comparar a la RM y ETV como regla diagnóstica en la estimación del grado de infiltración miometrial y clasificar a la población estudiada por edades, tipos histológicos y según la presencia de factores de riesgo para la enfermedad.
La RM puede ser considerada una prueba eficaz en el estadiaje prequirúrgico del carcinoma de endometrio siguiendo los criterios de la clasificación de la FIGO.
Tanto la RM como la ETV resultaron útiles en la estimación del grado de infiltración miometrial obteniéndose unos índices de sensibilidad y especificidad superiores en la RM.
