Utilidad de la embolización esplénica en pacientes con trombopenia e hipertensión portal

• Autores: Vanesa Ojeda Marrero
• Directores de la Tesis: Juan Jose Cabrera Cabrera (dir. tes.), María Dolores Fiuza Pérez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ( España ) en 2016
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Arturo Soriano Benítez de Lugo (presid.), Joaquín Marchena Gómez (secret.), José Luis Rodríguez San Román (voc.), Jesús Espinel Díez (voc.), Manuel Maynar Moliner (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: acceda
• Resumen

  • INTRODUCCIÓN: En fases avanzadas de la hipertensión portal suele aparecer el síndrome de hiperesplenismo, consistente en leucopenia y trombopenia de gravedad variable, que complican la evolución del proceso, además de limitar o incluso impedir la ejecución de exploraciones invasivas o llevar a cabo determinadas terapéuticas.

    OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de la embolización esplénica parcial (EEP) sobre el aumento de plaquetas en pacientes con trombopenia e hipertensión portal y evaluar los beneficios de este procedimiento terapéutico.

    MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo observacional que engloba a todos los pacientes con trombopenia e hipertensión portal a los que se les ha realizado una EEP, con el objetivo de aumentar el número de plaquetas, entre Octubre de 1999 y Octubre de 2013. Se recogieron características clínicas, analíticas y radiológicas de los pacientes, tanto en el momento basal como durante el seguimiento y se analizaron los datos, mediante el programa estadístico SPSS 15.0.

    RESULTADOS: Dos semanas después de la embolización la cifra media de plaquetas se elevó desde su valor basal de 41.800/µL hasta 117.669/µL, siendo esta diferencia estadísticamente significativa. La cifra media de plaquetas a los 3 meses, 6 meses, 1 año y a los 2 años también fueron estadísticamente superiores a la basal.

    CONCLUSIONES: La EEP incrementa el número de plaquetas de forma estadísticamente significativa, existiendo una correlación directa entre el incremento de plaquetas y la disminución del diámetro interpolar esplénico. El incremento de plaquetas observado tras la EEP, es superior en pacientes con un diámetro interpolar esplénico pre-embolización ≥ 17 cm.