L'envelliment actiu i saludable a la província de Girona i a Europa segons diferents models
- Autores: Cristina Bosch-Farré
- Directores de la Tesis: Dolors Juvinyà Canal (dir. tes.), Josep Garre Olmo (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Girona ( España ) en 2016
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Carmen Nuin Orrio (presid.), David Ballester Ferrando (secret.), Antoni Salvà (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Biología Molecular, Biomedicina y Salud por la Universidad de Girona
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TDX
- Resumen
El Envejecimiento Activo y Saludable (EAS) es el proceso de optimización de oportunidades de salud, participación y seguridad para mejorar la calidad de vida. No hay un modelo unitario para medir el EAS.
Objetivos: Determinar la prevalencia del EAS en la provincia de Girona y en 14 países de Europa según diferentes modelos y analizar la asociación del EAS con variables de salud y con determinantes sociales de la salud.
Metodología: Estudio transversal observacional analítico de una muestra representativa de población general de 50 y más años de la provincia de Girona y de Europa. Se analizaron los datos obtenidos en el año 2013 del estudio de Madurez y Envejecimiento Satisfactorio en Girona (MESGI50) y de los países participantes del Study of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE). La variable dependiente fue el EAS medido con el modelo de Rowe y Kahn (EAS-RK) y con un modelo de EAS basado en la definición de la OMS (EAS-OMS). Las variables independientes fueron sociodemográficas, clínicas, de salud y los determinantes sociales de la salud. Se hizo un análisis descriptivo y utilizaron modelos de regresión logística binaria multivariante.
Resultados: La muestra estuvo formada por 55.278 participantes, con una media de edad de 65,24 años (DE= 10,18; Rango= 50-104), y el 53,1% eran mujeres. Las prevalencias fueron de 23,5% en el modelo EAS-RK y de 38,8% en el modelo EAS-OMS. Hubo variaciones significativas entre países distribuidas a lo largo de un gradiente Norte-Centro con Sur-Este de Europa. En el modelo EAS-RK la prevalencia más alta fue para Suiza (39,5%) y la más baja para España (14,1%). En el modelo EAS-OMS fueron Dinamarca (61,2%) y Estonia (23,7%) respectivamente. Las variables sociodemográficas asociadas con no tener EAS fueron la edad avanzada, el sexo femenino, no estar casado, el bajo nivel educativo, no trabajar, tener dificultades económicas para llegar a fin de mes. En los dos modelos la presencia de EAS se asoció significativamente con una salud autopercibida excelente o muy buena (OR EAS-RK= 2,858; OR EAS-OMS= 2,216), una calidad de vida alta o muy alta (OR EAS-RK= 2,457; OR EAS-OMS= 4,318), menos visitas al médico o enfermera (OR EAS-RK= 0,369; OR EAS-OMS= 0,570) y menos ingresos hospitalarios (OR EAS-RK= 0,437; OR EAS-OMS= 0,578). El determinante social de la salud más fuertemente asociado a no tener un EAS fue las personas no activas en el mercado laboral (OR EAS-RK= 3,115; OR EAS-OMS= 2,976), seguido por tener dificultades para llegar a fin de mes (OR EAS-RK= 1,971; OR EAS-OMS= 2,469). Los dos estilos de vida más relacionados con el EAS fueron la inactividad física y la obesidad.
Conclusiones: Hay diferencias en la prevalencia del EAS según el modelo utilizado, el modelo EAS-OMS es más inclusivo. Se da un gradiente geográfico Norte-Centro con Sur-Este de Europa. Las personas con EAS-OMS tienen una asociación fuerte con la calidad de vida alta o muy alta que casi duplica el grado de asociación respecto al modelo EAS-RK. Más que con los estilos de vida o las condiciones del entorno, el EAS está fuertemente asociado a las condiciones socioeconómicas de las personas.
