Análisis avanzado de señales de potenciales evocados multifocales aplicados al diagnóstico de neuropatías ópticas
- Autores: Luis de Santiago Rodrigo
- Directores de la Tesis: Eva María Sánchez Morla (dir. tes.), Luciano Boquete Vázquez (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 2016
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Rafael Barea Navarro (presid.), María Consuelo Pérez Rico (secret.), Begoña García-Zapirain (voc.), Antonio Valentin Huete (voc.), Carlos Amos Usanos (voc.)
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: e_Buah
- Resumen
- español
Objetivo: El objetivo de esta tesis es proponer nuevos métodos de procesado de las señales de potenciales evocados multifocales (PEVmf) para evaluar objetivamente la vía visual en pacientes en diferentes niveles de riesgo de sufrir esclerosis múltiple (EM) y mejorar su aplicabilidad a la práctica clínica.
Pacientes y métodos: Se han utilizado cuatro grupos de sujetos: 22 controles, 15 pacientes con síndrome radiológico aislado, 28 con síndrome clínico aislado y 28 pacientes con diagnóstico definitivo de esclerosis múltiple. Los ojos de los pacientes se han clasificado entre ojos con neuritis o sin neuritis óptica. Se han realizado tres estudios en esta tesis. El primero se basa en el análisis de la amplitud de las señales de PEVmf por anillos concéntricos del campo visual. Se calculó el valor de SNR de cada anillo, se buscaron diferencias significativas entre grupos de pacientes, se estableció un umbral para clasificar ojos como amplitud normal y anormal y esta clasificación se correlacionó con el grado de discapacidad del paciente. El segundo estudio desarrolla un nuevo método que permite mejorar la medida de progresión de latencias de señales PEVmf basado en la comparación entre señales provenientes de un mismo paciente capturadas en diferentes instantes de tiempo. El tercer estudio aplica la técnica de descomposición empírica en modos (EMD) al análisis de la amplitud de señales PEVmf y al cálculo de latencias interoculares.
Resultados: El primer estudio encontró que la amplitud de la señal PEVmf decrece significativamente según aumenta el riesgo de desarrollar EM, especialmente en los anillos 3 y 5, presentando en estos anillos menores errores a la hora de clasificar ojos según su amplitud y mayor correlación con el grado de discapacidad del paciente. En el segundo estudio, el nuevo método de medida de latencias consiguió valores muy cercanos a los ideales, con menor variabilidad y mayor número de sectores analizables que el método estándar. En el tercer estudio, se ha encontrado que las diferencias en amplitud entre los grupos de pacientes se ven magnificadas cuando los registros se han descompuesto utilizando EMD (en el análisis del campo visual completo y especialmente en el anillo 5) y se ha conseguido menor variabilidad en el cálculo interocular de latencias.
Conclusiones: En esta tesis se aportan nuevos métodos de análisis de los registros de PEVmf que permiten mejorar el diagnóstico precoz en estadios tempranos de EM y realizar un mejor seguimiento de la progresión de la enfermedad.
- English
Objective: The objective of this thesis is to propose new signal processing methods applied to multifocal visual evoked potentials (mfVEP) technique. These methods will improve the objective evaluation of the visual pathway in multiple sclerosis risk patients and enhanced the applicability of this technique for the clinical practice.
Patients: Four cohorts groups have been used: 22 controls subject, 15 radiologically isolated syndrome, 28 clinical isolated syndrome and 28 definitive multiple sclerosis patients. Eyes from these patients have been divided in affected/no affected by optic neuritis.
Methods: Three studies have been carried out in this thesis. First, amplitudes from mfVEP recordings have been analyzed according to concentric rings. SNR of each ring and significance difference between subjects were computed. Eyes were classified as normal/abnormal mfVEP amplitude according a threshold criterion, and these eyes were correlated with the disability level of each patient. In the second study a new method to compute latency progression was developed based on the comparison between signal from the same patients recorded at different times. In the third study the Empirical Mode Decomposition was applied to the analysis of mfVEP amplitudes and to the interocular latencies computing.
Results: First study found that mfVEP amplitude significatively decrease when the risk of suffering EM is increased, especially in 3 and 5 rings. These rings also present lower errors when the eyes are classified according the amplitude and also present highest correlation with disability scale. The latency computation method presented in the second study achieved values close to the ideal values with less variability and highest values of not analyzable sectors than the standard method. In the third study, differences in amplitude between the patient’s groups are magnified when EMD is applied to the register (even more in the ring 5). Less variability has been achieved in interocular latencies computations when EMD is applied to the recordings.
Conclusions. This thesis presents new signal processing methods applied to mfVEP. These methods could improve the detection of patients in MS-risk and quantify the progression of the disease.
- español
