Prevalencia de Staphylococcus aureus resistente a meticilina CC398 en un área con una alta densidad de granjas de cerdos /
- Autores: Esteban Alberto Reynaga Sosa
- Directores de la Tesis: Miquel Sabrià Leal (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2017
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Jordi Tor Aguilera (presid.), Noemí Párraga Niño (secret.), Juan Pablo Horcajada Gallego (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina por la Universidad Autónoma de Barcelona
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- Resumen
El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) es un importante patógeno humano que causa infecciones nosocomial y adquirida en la comunidad en todo el mundo. Desde 2003, el SARM asociado a la ganadería (SARM-AG) se ha identificado tanto en animales como en seres humanos en zonas con ganadería en Europa, América del Norte y Asia. Asimismo dentro del grupo de SARM-AG están incluidas los clones CC398 y CCT9 entre otros. Estudios previos establecieron que la resistencia a la tetraciclina (tetR) podría ser un buen marcador para la determinación rápida de las cepas CC398 y CC relacionadas con otros animales entre los aislados clínicos de SARM.
La exposición del ser humano a la ganadería constituye un factor de riesgo para la colonización por SARM CC398 y también para el desarrollo de una posible infección. la mayoría de infecciones relacionadas con SARM CC398 están relacionadas con infecciones la piel y tejidos blandos. Sin embargo, infecciones graves se han reportado en Europa, Asia, y Estados Unidos.
La comarca de Osona (Barcelona) es una comarca con una antigua tradición en la industria del cerdo y por consiguiente es una de las comarcas con mayor densidad de cerdos.
Para conocer la importancia de SARM CC398 en un área con alta densidad de granjas de cerdos como es la comarca de Osona se han realizado tres estudios en diferentes poblaciones. El primero fue en granjas de cerdos, en donde se observó una alta prevalencia de SARM CC398 en granjeros (58%) y en cerdos (46%). Se observó que los granjeros de cerdos que trabajan en granjas con más de 1.250 cerdos tienen más probabilidades de ser positivos para SARM-CC398. Asimismo se describe por primera vez la prevalencia de SARM-CC398 en Cataluña, la región de España con mayor densidad de cerdos. El segundo trabajo se analizaron 4 años (2012-2015), en donde se observó que la Prevalencia de SARM-TetR (especialmente del linaje CC398) en la comarca de Osona (Barcelona), en pacientes hospitalizados o relacionados con la asistencia sanitaria es elevada, representando más del 50% del total de aislados SARM. El aumento de detección de SARM-TetR y especialmente CC398 durante los últimos años hace pensar que en un futuro podría ser el clon SARM comunitario en nuestra zona. Por otra parte se describen las características clínicas de los pacientes en los que se han identificado SARM-TetR siendo más jóvenes, con menos comorbilidad, menos ingresos hospitalarios, con una adquisición extrahospitalaria y en un 50% con contacto con granjas de cerdos. Se han detectado infecciones graves por SARM ST398 y con una mortalidad similar a la de SARM-TetS. El tercer trabajo se analizaron seis residencias de ancianos y se observó que la prevalencia de colonización por SARM ST398 en residencias de ancianos en la Comarca de Osona ( Barcelona, España) representa el 15.6% del total de SARM. Las residencias son un reservorio conocido de SARM y en la zona estudiada también podrían ser de SARM ST398. Con estos tres trabajos se demuestra que el SARM CC398 es un linaje prevalente en la comarca de Osona y con una implicación clínica significativa. En este sentido las futuras investigaciones apuntan a conocer en otras poblaciones de riesgo como son los trabajadores de un matadero de cerdos, la población general en la comarca de Osona la prevalencia y las implicaciones clínicas del SARM CC398.
