Identificación en el gabinete dental, mediante parámetros clínicos y metabólicos, de la diabetes y prediabetes no diagnosticada

• Autores: María Luisa Alcocer Sánchez
• Directores de la Tesis: Antonio Bascones Martínez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2017
• Idioma: español
• Número de páginas: 108
• Tribunal Calificador de la Tesis: Germán C. Esparza Gómez (presid.), Berta Legido Arce (secret.), María Pía López Jornet (voc.), Rafael Gómez Font (voc.), María Luisa Martínez García (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Ortodoncia-estomatología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense (pdf)
• Resumen

  • Introducción Descripción, exposición y análisis de dos de las enfermedades crónicas más extendidas en la actualidad, la Diabetes Mellitus y la Enfermedad Periodontal, interrelación existente entre ambas e intención de identificar, desde el gabinete odontológico, la prediabetes y diabetes en pacientes no diagnosticados.

    Justificación, Hipótesis de Trabajo y Objetivos Con el incremento de la prevalencia de la Diabetes Mellitus y, teniendo en cuenta que, al menos la mitad de los individuos afectados, desconoce que padece la enfermedad, el diagnóstico precoz de esta patología es decisivo para la prevención de su evolución y complicaciones. La hipótesis de trabajo y objetivos han sido: 1. Detectar la influencia de parámetros clínicos periodontales, como profundidad de sondaje, sangrado al sondaje y pérdidas dentarias, en el diagnóstico precoz de la diabetes y prediabetes. 2. Determinar, mediante análisis clínicos, los valores metabólicos, comprobando su relación con los parámetros clínicos evaluados. 3. Considerar la posible aportación de la Odontología en este sentido. 4. Valorar la utilidad del desarrollo de protocolos y guías clínicas para la detección de esta patología en pacientes que acuden a la consulta odontológica.

    Pacientes, Material y Métodos El estudio se ha llevado a cabo en 100 pacientes con edades comprendidas entre 30 y 70 años, que nunca habían sido diagnosticados de diabetes y que, tras ser informados del protocolo a seguir, dieron su consentimiento. El material de exploración fue el propio para el análisis clínico y periodontal utilizado en el gabinete odontológico. En la metodología a seguir se consideró que los pacientes, además de los criterios de inclusión anteriormente citados, debían presentar, al menos, uno de los siguientes factores de riesgo: historia familiar de diabetes, hipertensión, colesterol alto y sobrepeso/obesidad. Posteriormente, mediante examen periodontal, se recogieron los siguientes datos: número de dientes perdidos, profundidad de sondaje y sangrado al sondaje. A continuación, se solicitó analítica sanguínea determinando: glucosa basal, hemoglobina glicosilada, colesterol y triglicéridos.

    Los métodos estadísticos han sido: Estadística descriptiva de las variables cuantitativas, Estadística descriptiva de las variables cualitativas, Análisis de regresión logística, Árboles de decisión.

    Resultados: Tras el análisis estadístico, se ha constatado que los tres parámetros clínicos seleccionados para realizar el estudio (bolsas periodontales, bolsas con sangrado y número de dientes ausentes), han resultado ser muy significativos y aumentan la probabilidad de padecer diabetes o prediabetes. Con la prueba de glucosa basal, por cada punto más en porcentaje de bolsas mayores o iguales a 5 milímetros, aumenta el riesgo de padecer diabetes en un 5,1 por ciento, y las bolsas con sangrado incrementan ese riesgo en un 5,3 por ciento, si se añade el número de dientes ausentes, el porcentaje asciende a un 12,2 por ciento. Con los datos de hemoglobina glicosilada, por encima de un 34 por ciento de bolsas periodontales, aumenta mucho el riesgo de padecer prediabetes o diabetes. De los cuatro factores de riesgo recogidos al inicio, la hipertensión ha resultado ser el más significativo. Con estos resultados, se han encontrado 19 pacientes con diabetes o prediabetes (11 resultaron ser diabéticos y 8 prediabéticos). En relación con la muestra, un 11 por ciento y un 8 por ciento respectivamente).

    Conclusiones: Analizando los resultados del estudio realizado, se llega a la conclusión de que esta pequeña contribución resulta alentadora, ya que se podría disponer de una herramienta sencilla y muy útil para poder diagnosticar la prediabetes y diabetes en pacientes que desconocen su condición y ayudar al control y prevención de una de las mayores pandemias del siglo veintiuno