Resumen de Niveles, tendencias y determinantes de la mortalidad reciente en Colombia /
En esta tesis doctoral se realiza un análisis demográfico y territorial de los niveles, tendencias y determinantes de la mortalidad en Colombia durante el periodo 1980 a 2010. El propósito principal fue profundizar en la comprensión de los cambios en los patrones de mortalidad a medio plazo, haciendo énfasis en sus transformaciones estructurales y desigualdades territoriales. Las principales fuentes de información utilizadas fueron los microdatos del registro de defunciones y las tablas de vida elaboradas por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística -DANE- y la Comisión Económica para América Latina -CEPAL-. El documento está estructurado en seis capítulos, organizados para una lectura secuencial, que refleja el desarrollo de la tesis. El estado de la cuestión y la valoración de las fuentes orientaron la selección de las metodologías utilizadas y los alcances de los análisis realizados en los capítulos tres al seis, en los cuales se presentan los principales resultados y hallazgos de la tesis. En el capítulo tres, se analizan las diferencias y semejanzas de la evolución de la mortalidad en Colombia y la de otros países de la región latinoamericana. En el capítulo cuatro, se estudian las tendencias observadas en la mortalidad por causas. En el capítulo cinco, se caracterizan las diferencias en los patrones departamentales de mortalidad. Finalmente, en el capítulo sexto, se indaga sobre los factores contextuales de las diferencias regionales por edad y sexo.
El análisis comparativo con respecto a otros países de la región, permitió identificar que los progresos en la reducción de la mortalidad fueron más significativos en los menores de cinco años y el rezago en este proceso entre los hombres de edades intermedias. La aplicación del método de Arriaga permitió la valoración del papel de las edades en las diferencias de duración de la vida; mientras que los modelos de Heligman Pollard posibilitaron la expansión de las tablas de vida y la estimación de otros indicadores de vida media. La estimación de tasas estandarizadas de mortalidad por causa, sirvió para identificar que la violencia ha sido uno de los principales problemas de salud pública en Colombia; se está iniciando un proceso de revolución cardiovascular, liderado por las regiones más desarrolladas y; el descenso de las enfermedades infecciosas está llegando a su fin. Por su parte, el análisis territorial confirmó el papel protagónico de las edades adultas jóvenes en la configuración de las diferencias de la esperanza de vida al nacer; se evidenció que en las décadas de los ochenta y noventa se presentó una crisis de mortalidad por el aumento de las defunciones por causas violentas. El análisis de correlación de rangos fue clave para constatar la persistencia de desigualdades espaciales; mientras que la aplicación de las metodologías de Arriaga y Heligman-Pollard permitió determinar los departamentos de mayor y menor avance en la transición de la mortalidad. Finalmente, se utilizaron modelos de regresión beta para estimar los factores contextuales de la mortalidad a escala departamental. Los modelos que dieron mejores resultados fueron los correspondientes a los grupos etarios: 0, 1 a 14 y 15 a 39. Además, es importante señalar que el factor violencia mostró efectos significativos sobre la mortalidad en todos los grupos de edades; otros factores significativos fueron el entorno físico y socioeconómico, en la adolescencia y en edades intermedias de los hombres; mientras que la prevención en salud en edades intermedias y el entorno socioeconómico en la adolescencia lo fueron en las mujeres.
