Evaluación del eje entero-insular en relación a la forma de la curva durante la sobrecarga oral de glucosa en gestantes

• Autores: Myriam Ben Abdelhanin
• Directores de la Tesis: Rubén Gómez Rioja (dir. tes.), Lucrecia Herranz de la Morena (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2017
• Idioma: español
• Número de páginas: 216
• Tribunal Calificador de la Tesis: Luis Felipe Pallardo Sánchez (presid.), Noemí González Pérez de Villar (secret.), María Luisa Granada Ybern (voc.), Reyes Luna Claro (voc.), Antonio Buño Soto (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen

  • La Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), constituye la alteración metabólica que más frecuentemente se asocia al embarazo, afectando al pronóstico de la madre y al de su futuro hijo. Aunque fuera del embarazo se acepta la glucemia basal, la HbA1c y la sobrecarga oral de glucosa (SOG) como métodos diagnósticos para la Diabetes Mellitus, la SOG es la única prueba de referencia para el diagnóstico de DMG. Sin embargo, son pocos los estudios que se centran en evaluar la información global que aporta la forma de la curva, independientemente del diagnóstico por puntos de corte establecidos. En el presente estudio se evaluó la respuesta de insulina e incretinas y su relación con la forma de la curva durante la sobrecarga oral de glucosa en gestantes. Se relacionó la preparación previa a la prueba, las variables antropométricas y las variables perinatales tanto en la madre como en el recién nacido con la obtención de un determinado patrón de respuesta. En nuestro estudio, el 100% de las gestantes con DMG presentan una curva creciente de glucosa, concordante con los indicadores de insulinorresistencia. El tiempo hasta el pico se relaciona con una secreción lenta de insulina. La inclusión del tiempo 30 min en la SOG, no estudiado habitualmente pone de manifiesto una respuesta metabólica distinta entre gestantes, ya sea atendiendo al diagnóstico de DMG como a la forma de la curva. También obtuvimos que el GT peak es el parámetro con mayor sensibilidad para diagnosticar DMG. Con un punto de corte de 0,35 tiene una especificidad del 100% y una sensibilidad del 75%. La preparación previa a la prueba y las variables antropométricas no se correlacionaron con la obtención de un determinado patrón de respuesta. En nuestro estudio no pudimos demostrar que la forma de la curva se correlacionara con las variables perinatales evaluadas en el recién nacido.