Antígenos hla en pacientes con síndrome de sjögren primario (ssp) y asociación con las manifestaciones clínicas

• Autores: Cristina Fernández Carballido
• Directores de la Tesis: José Andrés Román Ivorra (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Miguel Hernández de Elche ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Eliseo Pascual Gómez (presid.), Paloma Vela Casasempere (secret.), José Font Marqués (voc.), Luis F. Linares Ferrando (voc.), Mario García Carrasco (voc.)
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• Resumen

  • HIPÓTESIS Aunque la relación del Síndrome de Sjögren primario con el antígeno HLA DR3 parece la más establecida, existe variabilidad genética, clínica e inmunológica de los pacientes con SSP de diferentes áreas geográficas y/o diferentes razas, que hace suponer la existencia de diferentes inmunogenéticas en distintos grupos de pacientes.

    OBJETIVOS Describir una muestra de pacientes con SSP; determinar la prevalencia de los antígenos HLA en los mismos y una población control (donantes sanos) y calcular la asociación con el SSP; comparar los resultados con los de otras poblaciones y analizar la relación de los alelos y las manifestaciones clínicas.

    PACIENTES Y MÉTODOS 121 con SSP (todos con 4 ó más críterios Europeos modificados); 116 mujeres/5 hombres: edad media: 63 años; tiempo sanguimiento: 3,5 años; Criterios EU: ojo seco 91,7%; boca seca 97,5%; Schirmer I mayor 5 cc:83,5%; Flujo salival no estimulado menor 1,5 cc; 65,3% biopsias glándulas salivares mayor ó = 1focus: 96,7%; Anti-Ro y/o Anti-La 28,9%. Tipaje HLA mediante microlinfocitotoxicidad.

    RESULTADOS Los pacientes son clínica y serológicamente comaprables a los de otras series, salvo por una menor prevalencia de anticuerpos anti-Ro y anti-La.

    Los anticuerpos se asocian con la presencia de leucopenia, hipergammaglobulinemia y aumento de IgG y existe una tendencia a desarrollar fenómeno de Raynaud.

    Los antígenos más fecuentes en los pacientes con SSP fueron: B56.22, DR1 y DR4.Antígeno menos frecuente: DR7. Existe una tendencia a desarrollar alteraciones tiroideas en los pacientes con HLA DR2 y fenómeno de Raynaud y anticueros anti-La en los pacientes con HLA DR3.

    CONCLUSIONES La existencia de distintos antígenos asociados con el SSP en distintas poblaciones y la diferente prevalencia de los autoanticuerpos apoya la hipótesis de la existencia de diferentes inmunogenéticas en el SSP.