Estudio experimental en la rata del sling cervicouretral para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina

• Autores: Julián Megías Garrigós
• Directores de la Tesis: Jesús Romero Maroto (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Miguel Hernández de Elche ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Sánchez Chapado (presid.), Juan Antonio Galán Llopis (secret.), Jesús Salinas Casado (voc.), Manuel Luis Gil Salom (voc.), Juan Carlos Martínez Escoriza (voc.)
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• Resumen

  • El objetivo de este trabajo es conocer el comportamiento y destino a largo plazo, de tres materiales distintos, utilizados como sling cervicouretral en el animal de experimentación y que son la aponeurosis autologa, aponeurosis heterologa criopreservada y la malla de prolene.

    MATERIAL Y MÉTODO Se han utilizado 30 ratas Wistar Hannover hembras, divididas en tres grupos de 10 animales. En el primer grupo se realiza la técnica de sling con aponeurosis heterologa cripreservada y en el tercer grupo se utiliza malla de prolene.

    Los animales se sacrificaron pasados tres meses desde su intervención quirúrgica, estudiando:

    1,- Cambios macroscópicos del sling y area cervicouretrovaginal.

    2,- Modificaciones de longitud y fuerza tensil.

    3,- Hallazgos microscopicos.

    RESULTADOS Tanto el sling de aponeurosis autologa, como el de aponeurosis criopreservada permanecen viables a lo largo del tiempo, sin observarse fenómenos degenerativos, ni de necrosis. En ambos casos el sling esta formado por tejido conjuntivo maduro con abundantes fibras de colágeno y escasos fibroblastos y no se observa ningún tipo de reacción inflamatoria en la aponeurosis heterologa criopreservado, que sugiera intolerancia inmunologica. La fuerza de los sling permanece estable y no han sufrido retracción longitudinal.

    El sling de malla de prolene es invadido por tejido fibroso, su resistencia a la tracción es elevada y su integración en los tejidos del huésped es buena a pesar de existir una reacción persistente a cuerpo extraño con células gigantes multinucleadas.

    CONCLUSIONES El sling de aponeurosis autologa y el de aponeurosis criopreservada tienen un comportamiento similar, conservando su vitalidad y unas características morfofuncionales similares a la aponeurosis intacta. El sling de malla de prolene es bien tolerado, no encontrando ningún caso de erosión o rechazo de la malla.