Resumen de Estudio morfológico y funcional de la barrera intestinal en la cirrosis

Sonia Pacual Bartolomé

• INTRODUCCIÓN La traslocación bacteriana es la hipótesis más aceptada para explicar el desarrollo de la peritonitis bacteriana espontánea, en los pacientes con cirrosis hepática. El aumento de la permeabilidad de la barrera intestinal es uno los mecanismos patogénicos implicados en la traslocación bacteriana.

  OBJETIVOS 1,- Estudio funcional de la permeabilidad del intestino delgado mediante la administración de macromoléculas empleando el test de lactulosa-manitol y su correlación con la gravedad de la hepatopatía.

  2,- El estudio ultraestructural de la mucosa de duodeno distal en bipsias endoscópicas d p acientes con cirrosis.

  RESULTADOS La permeabilidad intestinal está aumentada en la cirrosis, es independiente de la edad, sexo y etiología de la cirrosis, pero se relaciona con la gravedad de la hepatopatía (3,7% Child A, 11% Child B, 40% Child C). En el epitelio intestinal de los pacientes cirróticos se observa un acortamiento de las vellosidades y un incremento del espacio intercelular, no se observan alteraciones en las "tight junction".

  CONCLUSIONES La barrera intestinal está alterada en la cirrosis hepática morfológica y funcionalmente.