Efectos de una dieta enriquecida en glutamina sobre la permeabilidad de la permeabilidad de la barrera intestinal y la evolucion en pacientes criticos con sindrome de respuesta inflamatoria sistemica
- Autores: Ramon Conejero Garcia Quijada
- Directores de la Tesis: Juan Manuel Caturla Such (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Miguel Hernández de Elche ( España ) en 2001
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Miguel Pérez Mateo (presid.), Carlos Muñoz Ruiz (secret.), Juan A. Gomez Rubí (voc.), J. Cuñat (voc.), Francisco Taboada Costa (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Los pacientes criticos, especialmente los admitidos con un cuadro de sindrome de Respuesta Inflamatoria Sistemica (SIRS), presentan, habitualmente, un descenso de los niveles plasmaticos de glutamina. La deficiencia de este aminoacido condiciona un aumento de la permeabilidad de la barrera intestinal, determina un descenso de mla competencia inmune local y sistemica, facilita la translocación bacteriana (TB) y la aparicion de infecciones de origen enterico y perpetua la respuesta inflamatoria sistematica.
Los objetivos de este estudio se han basado en la evaluacion de los efectos de la administracion de una dieta enteral enriquecida con glutamina sobre la permeabilidad intestinal (PI), la incidencia de infecciones nosocomiales y la mortalidad en pacientes criticos con SIRS.
El diseño es el de un estudio prospectivo, aleatorizado, simple ciego y multicentrico.
El ambito del estudio se ha centrado en unidades de cuidados intensivos de hospitales de segundo y tercer nivel y ha incluido ochenta y cuatro pacientes para recibir una dieta enteral enriquecida con glutamina (GG)o la misma dieta entera sin glutamina (GC), que se administro durante 7 dias en ambos casos.
Los principales resultados indican que la permeabilidad intestinal esta significativamente aumentada en el GG que en GC(P<0.001), aunque no hubo diferencias estadisticas en la mediciones analiticas antes y despues de la administración de las dietas.
Conclusion: las dietas enterales enriquecidas con glutamina disminuyen la infeccion nosocomial en pacientes criticos con SIRS, sin que esto se puedas relacionar con cambios en el estado de la PI.
