Resumen de Estudio poblacional del cumplimiento terapéutico en diabetes mellitus tipo 2
Estudio observacional transversal y poblacional del cumplimiento farmacológico para todos los fármacos prescritos en el abordaje multifactorial de la diabetes mellitus tipo 2, en una población con una única consulta de medicina general para 1242 personas. En 82 de 105 pacientes con diabetes tipo 2 conocida, mide el cumplimiento con recuento de comprimidos y con los tests de Comunicación del Autocumplimiento, Morisky-Green y Batalla. Realiza un análisis descriptivo e inferencial, que incluye análisis de regresión logística para conocer las variables asociadas al incumplimiento frente al cumplimiento para todos los fármacos, y estudia la validez de los métodos indirectos utilizados.
La Comunicación del Autocumplimiento y el grado de control de la HbA1c menor de 7% son los métodos indirectos más específicos y con mayor valor predictivo positivo pero, por su baja utilidad clínica, no pueden substituir al recuento de comprimidos en la medición del cumplimiento.
Al medir con el recuento de comprimidos, la mitad de los pacientes estudiados es cumplidor para el tratamiento hipoglucemiante, la mitad para antihipertensivos, dos tercios para hipolipemiantes, dos tercios para antiagregantes plaquetarios, y solamente un tercio de los pacientes es buen cumplidor para todos los fármacos. En nuestro estudio, la probabilidad de ser incumplidor se asocia indirectamente a los años de evolución de la diabetes y directamente a los valores de HbA1c, colesterol total, presión arterial sistólica y numero de comprimidos totales.
