Resumen de Activacion macrofagica peritoneal asociada a la presencia de adn bacteriano en pacientes con ciri
Las infecciones bacterianas y la gravedad de la respuesta inflamatoria influyen en el pronóstico de los pacientes con cirrosis avanzada. Se ha comparado la respuesta ¡inmune innata a la translocación de AON bacteriano (ADNB) con la causada por la (translocación de bacterias viables en pacientes con peritonitis bacteriana espontánea (PBE) y la relación entre la respuesta de citoquinas y el nivel sérico de ADNB. La translocación de ADNB se investigó en 226 pacientes con cirrosis y ascitis r o infectada, 22 pacientes con PBE y 10 pacientes con scitis que recibían norfloxacino de forma continúa. Se midió el factor de necrosis tumoral alfa, el interferón gamma la interleuquina 12 y los metabolitos del óxido nítrico. La identificación del ADNB se realizó mediante amplificación y secuenciación del RNA ribosomal y cuantificación digital con ADN Lab-on-chíps. El ADNB estaba presente en 77 pacientes no infectadas (345) y en lodos los casos de PBE, incluso en aquellos casos con cultivo negativo. Ninguno de los pacientes que recibían norfloxacino mostró translocación bacteriana. Los nivelas de todas las citoquinas fueron similares en pacientes con translocación bacteriana del ADNB que en aquellas con PBE y significativamente más elevada que en pacientes sin translocación del ADNB o en aquellos que recibían norfloxacíno La concentración de ADNB sérica era paralela a los niveles de todas las citoquinas y del óxido nítrico en los pacientes con translocación del ADNB o PBE durante las primeras 72 h. CONCLUSIÓN: la translocación del ADNB está asociada a una respuesta inflamatoria que es indistinguible de la de los pacientes con PBE y es dependiente de la concentración de ADN. La respuesta de las citoquinas y la tranlocación de ADNB es abolida por el norloxacino
