Estudio del flujo de la vena cava superior en la evaluación ecocardiográfica del rechazo agudo del trasplante cardíaco

• Autores: Daniel San Roman Sánchez
• Directores de la Tesis: Pedro Zarco Gutiérrez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 1995
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Tamargo (presid.), Carlos Sanz De la Calzada (secret.), Santiago de Pascual Marcos (voc.), José Luis Vallejo Ruiz (voc.), José Manuel Ribera Casado (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Cardiología
    • Cirugía
      • Cirugía de los trasplantes
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
• Resumen

  • El rechazo agudo del injerto, determina disfunción diastolica en restricción. La técnica doppler permite analizar el llenado ventricular izquierdo y derecho. Objetivo: análisis doppler del flujo de la vena cava superior (fvcs), en la detección de rechazo agudo en el trasplante cardiaco. metodos: estudio prospectivo de 70 pacientes (p) trasplantados valorando el ventrículo izquierdo (vi) y ambas aurículas, con ecocardiografia. también se valoro el llenado mitral, tricuspide y del (fvcs). se tomaron 145 biopsias cardiacas en 51 p. resultados: se registro un 9% de rechazo - moderado. el tamaño del ventrículo izquierdo fue normal. la fracción de eyección fue - 50% en 96% de los estudios. La fracción de cambio de área de ambas aurículas fue < 20% en la mayoría. La velocidad pico y la integral de la onda de llenado inicial de la curva de llenado mitral mostraban un valor predictivo negativo del 96% para la detección de rechazo moderado. el fvcs mostró predominio de la onda diastolica de flujo anterogrado; el 50% mostró una onda de contracción auricular, y el 40% mostró una onda retrograda sistolica. Los parámetros del fvcs fueron similares con y sin rechazo, en apnea y en inspiración. En 17 p (24%), el fvcs mostró una gran variabilidad interlatido. conclusión: la evaluación doppler del fvcs, no es útil en la detección de rechazo agudo. La función auricular del trasplantado es anómala.