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Evaluación del efecto del balón de oclusión intra-aórtico en el flujo sanguineo cerebral y miocárdico durante las maniobras de reanimación cardiopulmonar: estudio experimental en cerdos

  • Autores: Jesús Manuel Labandeira Pazos
  • Directores de la Tesis: Juan Manuel Casas Fernández de Tejerina (dir. tes.)
  • Lectura: En la Universidad Pública de Navarra ( España ) en 2002
  • Idioma: español
  • Tribunal Calificador de la Tesis: Gabriel Guillén Martínez (presid.), Felipe Miguel de la Villa (secret.), Ciriaco Aguirre Errasti (voc.), José Ignacio Cruz Madorrán (voc.), Melchor Álvarez de Mon Soto (voc.)
  • Materias:
  • Texto completo no disponible (Saber más ...)
  • Resumen
    • OBJETIVOS: Comparar la efectividad de las compresiones torácicas externas con y sin balón de oclusión intra-aórtico mediante capnografía y medición de presiones de perfusión coronaria y cerebral en la parada cardiorrespiratoria no traumática y normotérmica en cerdos.

      MATERIAL Y METODOS:

      -Diseño del estudio: Estudio experimental aleatorio cruzado en cerdos.

      -Sujetos de estudio: Catorce cerdos de similares caracteristicas (23+2 kg de peso y 10-12 semanas de edad) a los que se induce una situación de parada cardiorrespiratoria por fibrilación ventricular.

      -Ambito de estudio: Quirófano experimental de la Unidad de Investigación Biomédica del Servicio Navarro de Salud-Osasumbidea del Gobierno de Navarra.

      -Determinaciones: Tras anestesiar,intubar y monitorizar al animal, se le conecta el capnógrafo y se introducen el balón de oclusión intra-aórtico y el resto de catéteres invasivos. En el periodo de estabilización se obtienen los valores basales. Posteriormente se induce la fibrilación ventricular, dejando un intervalo de 8 minutos sin intervención antes de iniciar las compresiones torácicas. Durante la RCP se somete a cada cerdo a 4 periodos de 5 minutos cadau no, alternando RCP con y sin balón de oclusión intra-aórtico.

      Tras la eutanasia, se realiza estudio post-mortem.

      RESULTADOS: El inflado del balón de oclusión provoca un incremento en el ETCO2 en torno a un 38%. Tambien aumentan las presiones arteriales sitólicas, diastólica y media tras el empleo del balón en un 90%, 11,4% y 97,6% respectivamente.

      La presión de perfusión coronaria pasa inicialmente de10,21 mmHg a 2*9,0 mmHg tras la oclusión de la aorta, lo que supone un incremento del 31,8%.

      Los valores iniciales de perfusión cerebral presentan un aumento del 356% al usar un balón, pasando de 12,54 mHg. Todas las diferencias son estadísticamente significativas. Dichos incrementos son menos importantes en los últimos intervalos de la RCP.


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