Evaluación del efecto del balón de oclusión intra-aórtico en el flujo sanguineo cerebral y miocárdico durante las maniobras de reanimación cardiopulmonar: estudio experimental en cerdos
- Autores: Jesús Manuel Labandeira Pazos
- Directores de la Tesis: Juan Manuel Casas Fernández de Tejerina (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Pública de Navarra ( España ) en 2002
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Gabriel Guillén Martínez (presid.), Felipe Miguel de la Villa (secret.), Ciriaco Aguirre Errasti (voc.), José Ignacio Cruz Madorrán (voc.), Melchor Álvarez de Mon Soto (voc.)
- Materias:
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- Resumen
OBJETIVOS: Comparar la efectividad de las compresiones torácicas externas con y sin balón de oclusión intra-aórtico mediante capnografía y medición de presiones de perfusión coronaria y cerebral en la parada cardiorrespiratoria no traumática y normotérmica en cerdos.
MATERIAL Y METODOS:
-Diseño del estudio: Estudio experimental aleatorio cruzado en cerdos.
-Sujetos de estudio: Catorce cerdos de similares caracteristicas (23+2 kg de peso y 10-12 semanas de edad) a los que se induce una situación de parada cardiorrespiratoria por fibrilación ventricular.
-Ambito de estudio: Quirófano experimental de la Unidad de Investigación Biomédica del Servicio Navarro de Salud-Osasumbidea del Gobierno de Navarra.
-Determinaciones: Tras anestesiar,intubar y monitorizar al animal, se le conecta el capnógrafo y se introducen el balón de oclusión intra-aórtico y el resto de catéteres invasivos. En el periodo de estabilización se obtienen los valores basales. Posteriormente se induce la fibrilación ventricular, dejando un intervalo de 8 minutos sin intervención antes de iniciar las compresiones torácicas. Durante la RCP se somete a cada cerdo a 4 periodos de 5 minutos cadau no, alternando RCP con y sin balón de oclusión intra-aórtico.
Tras la eutanasia, se realiza estudio post-mortem.
RESULTADOS: El inflado del balón de oclusión provoca un incremento en el ETCO2 en torno a un 38%. Tambien aumentan las presiones arteriales sitólicas, diastólica y media tras el empleo del balón en un 90%, 11,4% y 97,6% respectivamente.
La presión de perfusión coronaria pasa inicialmente de10,21 mmHg a 2*9,0 mmHg tras la oclusión de la aorta, lo que supone un incremento del 31,8%.
Los valores iniciales de perfusión cerebral presentan un aumento del 356% al usar un balón, pasando de 12,54 mHg. Todas las diferencias son estadísticamente significativas. Dichos incrementos son menos importantes en los últimos intervalos de la RCP.
