Resumen de Colangio-TC helicoidal, una nueva técnica en la exploración de la via biliar: aplicación al estudio de la coledocolitiasis
El objetivo de este trabajo ha sido evaluar el papel de la colangio-TC helicoidal en el estudio de la via biliar, especialmente en la detección de coledocolitiasis, comparandolo con las tecnicas de colangiografia directa.
Para ello se estudiaron 101 pacientes con patologia litiasica biliar a los que se les realizó una TC helicoidal basal y tras la infusión lenta de contraste colangiografico, realizando posteriormente reconstrucciones tridimensionales que fueron valoradas conjuntamente con los cortes axiales por dos observadores independientes. Tambien se realizó una ecografia a todos los pacientes y una colangiografía intravenosa (CIV) a 57 de ellos.
Se realizó con éxito la colangio-TC en el 99% de los pacientes, observándose unicamente una reacción leve al contrate. Los valores de densidad observados fueron significativamente más altos en la región distal de la via y presentaron una correlacion significativa con los niveles de bilirrubina y fosfatasa alcalina. La valoracion antomica de la via biliar conseguida con la TC fue similar a la de las tecnicas colagiograficas directas y superior a la colangiografía intravenosa convencional. Se observó la existencia de variantes anatomicas en 23 estudios y de coledocolitiasis en 22. La sensibilidad de esta tecnica, para la detección de coledcolitiasis (95,5%) fue superior a la TC basal (60%), la ecografia (27,3%) y la CIV (44,4%).
La conclusión principal es que la colangio-TC helicoidal es una tecnica fiable, con un valor similar a las tecnicas de colangiografia directa para demostrar la anatomia biliar y la presencia de variantes anatomicas, asi como para detectar la presencia de coledocolitiasis.
