Masa ósea en pacientes con hepatitis crónica por el virus de la hepatitis C: efectos del tratamiento antiviral

• Autores: Eduardo Redondo Cerezo
• Directores de la Tesis: Jorge Luis González Calvín (dir. tes.), Rafael Martín-Vivaldi Martínez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Rico Irles (presid.), María Luisa Fernández Soto (secret.), Javier de Teresa Galván (voc.), José Aguilar Reina (voc.), Jesús García Cano (voc.)
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • INTRODUCCIÓN De largo tiempo es conocido en efecto de las enfermedades hepáticas sobre la masa ósea, con un grupo de patología agrupadas bajo el nombre de osteodistrofia hepática. No existen trabajos previos acerca de la masa ósea en pacientes con hepatitis crónica por el VHC. Solamente un trabajo previo evalua los efectos de tratamiento atribuyendo una gran perdida de masa ósea a la ribavirina (Solis-Herruzo y cols. J. Hepatology 2000; 33: 812-817).

    OBJETIVOS 1,- Comprobar los efectos de la hepatitis crónica por VHC sobre la masa ósea y el metabolismo óseo.

    2,- Conocer la influencia de la actividad inflamatoria hepática sobre la densidad mineral ósea.

    3,- Conocer la influencia del tratamiento con interfón alfa y ribavirina sobre la masa ósea y el remodelado óseo.

    PACIENTES Y MÉTODOS Se incluyeron 34 pacientes con hepatitis crónica constatada mediante anticuerpos, PCR del genoma viral y biopsia hepática, y a 80 controles sanos.

    A los pacientes se les estudio en 3 momentos diferentes: antes de iniciar el tratamiento con interferón alfa 2b (3MU/ 3 veces/semana) y Ribavirina 1000-1200 mg/d. En cada momento se realizó a cada paciente densitometría ósea y determinaciones, analíticas que incluyeron: Transaminasas, F.Alcalina y GGT, vitamina D y PTH, insulina, IGF-I, IGFBP3, Osteocalcina, Deoxipiridinolina en orina, estradiol, testoesterona e indice de testosterona libre (ITL), estradiol, FSH, LH y SHBG. Se compararon los parámetros de cada grupo de controles sanos. Se excluyó a los pacientes con las contraindicaciones habituales