Resumen de Predicción de respuesta terapéutica al tratamiento con fármacos antidepresivos
LAS ENFERMEDADES DEPRESIVAS CONSTITUYEN UN GRUPO NOSOLOGICO DE GRAN RELEVANCIA SOCIAL YA QUE LA PREVALENCIA EN SUJETOS VARONES ES ALREDEDOR DEL 10% Y EN MUJERES ENTRE EL 15 Y EL 30%. EL PORCENTAJE DE PACIENTES QUE NO MEJORAN EN PRIMERA INSTANCIA CON UN TRATAMIENTO CORRECTO OSCILA ENTRE EL 25 Y EL 35%. POR OTRA PARTE LA DEPRESION ES LA PRIMERA CAUSA DE CONDUCTA SUICIDA Y ENTRE UN 17 Y UN 55% DE PACIENTES DEPRIMIDOS MUEREN POR ESTA CAUSA. ELLO DA UNA IDEA DE LA IMPORTANCIA DE ACORTAR AL MAXIMO LA LATENCIA DE RESPUESTA TERAPEUTICA CON OBJETO DE REDUCIR EN LO POSIBLE EL RIESGO DE AUTOLISIS Y POR TODO ELLO ES DE UNA MAXIMO INTERES PREDECIR AL MAXIMO LA RESPUESTA TERAPEUTICA A UN TRATAMIENTO CONCRETO.
EN EL PRESENTE TRABAJO SE REVISO UN TOTAL DE 500 HISTORIAS CLINICAS SELECCIONANDO 130 QUE REUNIAN TODAS LAS VARIABLES A ESTUDIAR: DIAGNOSTICO DSM-III, SEXO, ANTECEDENTES FAMILIARES, TIEMPO DE EVOLUCION, NUMERO DE EPISODIOS, VALORACION DE LA RESPUESTA TERAPEUTICA CON LA ESCALA DE HAMILTON (HRSD) Y EL ICG, INDICE DE NEWCASTLE, TEST DE SUPRESION POST-DEXAMETASONA, TSH BASAL Y NIVELES PLASMATICOS DE ANTIDEPRESIVOS.
LOS RESULTADOS DE APLICAR DISTINTAS PRUEBAS ESTADISTICAS, SUGIEREN QUE EL DIAGNOSTICO DE MELANCOLIA NO TIENE NINGUNA RELEVANCIA, QUE LOS PACIENTES MAS GRAVES RESPONDEN PEOR A TRICICLICOS, AL IGUAL QUE LOS DE EDAD MAS AVANZADA Y MAYOR NUMERO DE EPISODIOS. LAS DOSIS MAS ELEVADAS O NIVELESPLASMATICOS MAS ALTOS RESPONDEN PEOR. LOS PACIENTES REFRACTARIOS TRATADOS CON LITIO. MEJORAN LOS QUE MOSTRABAN UNA REMISION PARCIAL Y NO LOS QUE NO RESPONDIERON.
APLICANDO LA TECNICA DE ANALISIS DISCRIMINANTE, LA ECUACION RESULTANTE CLASIFICA CORRECTAMENTE ENTRE UN 90 Y UN 100% DE LOS CASOS ESTUDIADOS SEGUN LA RESPUESTA TERAPEUTICA.
