Intervención psicológica en el anciano frágil al final de la vida

• Autores: Gloria Saavedra Muñoz
• Directores de la Tesis: María Pilar Barreto Martín (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2005
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Ramon Bayés Sopena (presid.), Javier Ferrero Berlanga (secret.), Montserrat Planes Pedra (voc.), Antonio Pascual López (voc.), Gemma Benavides Gil (voc.)
• Calificación: Sobresaliente Cum Laude
• Materias:
  • Psicología
    • Asesoramiento y orientación
      • Psicoterapia
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• Resumen

  • La intervención que ofrecemos al anciano frágil al final de sus días no puede ser una mera suspensión de los tratamientos curativos si no que requiere el manejo experto de la situación de terminalidad. Requiere asumir la máxima de los cuidados paliativos: ofrecer una atención integral al paciente y la familia con el objetivo de disminuir su sufrimiento y aumentar su calidad de vida.

    Nos situaremos en la definición de sufrimiento que nos ofrecen Chapman y Gravin (1993) según la cuál éste es un "estado afectivo, cognitivo y negativo complejo, caracterizado por la sensación que experimenta la persona de encontrarse amenazada en su integridad, por su sentimiento de impotencia para hacer frente a esta amenaza y por el agotamiento de los recursos personales y psicosociales que le permitirían afrontarla". Según esta definición una persona sufre cuando experimenta o teme que le acontezca un suceso que valora como amenzante y cree que carece de recursos para hacer frente a esa amenaza (Bayés, 2001). Tanto la sensación de amenaza como la de falta de recursos son subjetivas por lo que para conocer qué hace sufrir al paciente anciano, debemos conocer los síntomas que tiene y, sobre todo, el grado de preocupación que le generan (Bayés, Arranz, Barbero y Barreto, 1996).

    Este estudio consta de dos partes diferenciadas.

    En la primera evaluamos a 155 pacientes ancianos frágiles (82 hombres y 72 mujeres) en situación de final de vida. La evaluación se realiza en la primera semana de ingreso hospitalario. La edad media de los pacientes era de 79.97 años. Los diagnósticos más frecuentes eran EPOC, insuficiencia cardiaca e HTA. Según los criterios originales del HADS (Zigmond y Snaith, 1983) el 11% de los pacientes obtienen puntuaciones que sugieren un problema clínico de ansiedad y el 28.4% de depresión. El 18.7% obtienen puntuaciones que sugieren dificultades en la escala total (siguiendo los criterios de Lefevre (199