Antagonistas de los receptores 5-ht 1a en el tratamiento de la depresión: estudios clínicos con pindolol
- Autores: V. Pérez Solá
- Directores de la Tesis: Enrique Álvarez (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2000
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Eduardo Cuenca Fernández (presid.), Manuel J Barbanoj Rodríguez (secret.), Julio Vallejo Ruiloba (voc.), Roser Cortes Colome (voc.), Maria Carmen Tejedor Azpeitia (voc.)
- Materias:
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
- Resumen
La Organización Mundial de Salud prevee que la depresión unipolar será la segunda causa de discapacidad en el año 2000. Las principales limitaciones de los farmacos antidepresivos son su eficacia limitada y su periodo de latencia. Los inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina (ISRS) aumentan la concentracion de serotonina a nivel somatodendritico, activando los autoreceptores 5-HT 1A y provocando una inhibicion en el disparo de las neuronas sertoninergicas y disminuyendo la liberacion de 5-HT en el cerebro anterior. A partir de esta hipotesis se ha propuesto la posible utilidad de los antagonistas 5-HT en el cerebro anterior. A partir de esta hipotesis se ha propuesto la posible utilidad de los antagonistas 5-HT 1A como el pindolol para acelerar (y quizas aumentar)la respuesta terapeutica.
Con el objetivo de comprobar clinicamente esta hipotesis se realizó un estudio piloto en el que se administró pindolol a un grupo de pacientes que no habian recibido tratamiento previo y a un grupo de pacientes resistentes al tratamiento antidepresivo evidenciandose en ambos grupos un alto porcentaje de respuestas durante la primera semana de tratamiento. Tras estos datos iniciales se realizaron dos ensayos clinicos aleatorizados, dobre-ciego y controlados con placebo en los que se estudio el efecto de la adición de pindodol.1ºEnsayo: En 111 pacientes depresivos recibieron tratamiento con fluoxetina y pindolol fue superior a la que respondio con la fluoxetina mas plancebo (41/55[75%] vs 33/56 [59%],[90% CI 1,1-30,1], p=0,04). El número de dias necesario para alcanzar la respuesta sostenida fue interior en el grupo pindolol (mediana 19 vs 29). Las concentraciones plasmaticas del pindolol se mantuvieron estables alcanzando unos niveles medios de 26 nM. El analisis post-hoc demostro que las diferencias entre ambos grupos se podrian haber obtenido mediante un estudio mas corto y sencillo, pero con la utilizacion de un criterio menos exig
