Resumen de Estudio de la mortalidad de una cohorte de adictos a opiáceos. Cataluña, 1985-1991
INTRODUCCION: A PESAR DEL IMPACTO DEL SIDA SOBRE LA MORTALIDAD DE LOS ADICTOS, NO HABIA NINGUN ESTUDIO QUE EVALUARA DETALLADAMENTE LA SITUACION EXISTENTE EN NUESTRO MEDIO.PERSONAS, MATERIAL Y METODO: SE CREO UNA COHORTE DE 15.703 ADICTOS CONECTANDO LOS REGISTROS DE 15.691 INICIOS DE TRATAMIENTO AMBULATORIO DE LA XAD DE CATALUÑA (1987-1991) I 21.168 URGENCIAS DEL HOSPITAL DEL MAR (1985-1991) I DE OTROS 3 GRANDES HOSPITALES DE BARCELONA (1989). DESPUES DE IDENTIFICAR EL ESTADO VITAL AL FINAL DEL SEGUIMIENTO, CALCULAMOS LAS TASAS DE MORTALIDAD (TM) Y, PARA CONOCER EL RIESGO RELATIVO RESPECTO DE LA POBLACION GENERAL Y LA EVOLUCION DE LA MORTALIDAD, CALCULAMOS LAS RAZONES DE TASAS DE MORTALIDAD (RTM) AJUSTADAS POR REGRESION DE POISSON I ANALIZAMOS LA SUPERVIVENCIA.
RESULTADOS: LA TM DE LA COHORTE ERA DE 30,1 MUERTES POR MIL ADICTOS-AÑO (32,2%0 EN HOMBRES I 23,6%0 EN MUJERES) Y SUPERABA LA TM DE LA POBLACION GENERAL (RTM DE 23,3), SOBRE TODO EN LAS MUJERES. LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE ERAN LA SOBREDOSIS I OTRAS ENFERMEDADES DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON LA ADICCION, SEGUIDAS DEL SIDA I DE LAS CAUSAS EXTERNAS. ENTRE 1985 I 1991 LA TM PASO DE 13 A 35 MUERTES POR MIL, CON UN AUMENTO INICIAL LENTO, SEGUIDO DE UNA PROGRESION IMPORTANTE EL AÑO 1988 I UNA ESTABILIZACION RELATIVA A PARTIR DE 1989. EL AUMENTO DE LA MORTALIDAD SE ATRIBUIA ESPECIALMENTE AL SIDA, PERO TAMBIEN A LAS SOBREDOSIS I A OTRAS CAUSAS.
CONCLUSIONES: DURANTE EL PERIODO 1985-1991 SE PRODUJO EN CATALUÑA UNA TRANSICION EPIDEMIOLOGICA EN LA MORTALIDAD DE LOS ADICTOS A OPIACEOS: DETERMINADA POR EL AUMENTO DE LAS TASAS DE MORTALIDAD I EL CAMBIO DE LOS PATRONES I CAUSAS DE DEFUNCION.
