Resumen de El estrés preoperatorio y su impacto sobre el sistema inmunológico
La presente investigación ha demostrado que la cirugía de tipo menor puede ser considerada un factor estresante capaz de inducir alteraciones linfocelulares altamente específicas. Como tal factor estresante, las variables psicológicas juegan un papel trascendental, por cuanto se ha podido demostrar que dicho impacto ha sido mayor en aquellos pacientes con valores elevados en ansiedad, así como bajos en estrategias de afrontamiento y afectividad positiva. La muestra de la que se ha partido han sido 13 pacientes en espera de intervención de una operación de tipo menor. El análisis de las principales poblaciones linfocelulares, variables psicológicas, así como variables fisiológicas, y sus variaciones pre y post-operatorias ha permitido demostrar que cambios celulares en el sistema inmune guardan una relación directa con las variables psicológicas consideradas. En el presente estudio se ha podido concretar las subpoblaciones inmunológicas que se ven alteradas concretamente tras la exposición de la muestra a dicha intervención quirúrgica. Así, se ha hallado un descenso preoperatorio en la subpoblación CD4+, y un incremento en la subpoblación CD8+, con respecto al período basal, lo que tiene lugar en aquellos sujetos cuyo nivel basal de ansiedad-estado es elevado; lo que clínicamente puede ser interpretado en algunos pacientes como un estado de inmunodepresión. También se ha observado un incremento preoperatorio con respecto al periodo basal en el porcentaje de células CD45RA+. Más específicamente aún, en la subpoblación CD4+CD45RA+CD65L+, cuando consideramos los sujetos en los que existe un nivel de ansiedad-estado, preocupación y dolor por encima de la media, e inferiores a la media en las medidas de sentido de coherencia y de afectividad positiva, en el periodo basal, se aprecia un descenso significativo preoperatorio. Otras subpoblaciones como CD8+CD45RO-CD27+, también sufre un significativo descenso
