Evolución de la melancolía
- Autores: Rosa Catalán
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 1995
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Carlos Ballús Pascual (presid.), Enrique González Monclús (secret.), Cristobal Gastó Ferrer (voc.), Antonio Bulbena Vilarrasa (voc.), Claudi Udina Abello (voc.)
- Materias:
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- Resumen
EL ESTUDIO ESTA CENTRADO EN EL SEGUIMIENTO PROSPECTIVO DE 84 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE DEPRESION MELANCOLICA DEL DSMIII, Y A SU VEZ, DE DEPRESION ENDOGENA POR LA ESCALA DE NEWCASTLE. A MEDIDA QUE LOS 84 PACIENTES ENTRABAN EN EL ESTUDIO SE ADSCRIBIAN DE FORMA RANDOMIZADA A UN TRATAMIENTO DE EXPOSICION DURANTE 26 SEMANAS O 104 SEMANAS. NUESTRO OBJETIVO FUNDAMENTAL FUE EVALUAR LA TASA DE RIESGO DE RECAIDA QUE PRESENTABAN AMBOS GRUPOS CON DIFERENTES TIEMPOS DE EXPOSICION IMIPRAMINA, Y EXAMINAR LAS DIFERENTES VARIABLES PREDICTORAS DE RECAIDA CLINICA Y RECUPERACION. LAS UNICAS VARIABLES ENCONTRADAS QUE DIFERENCIABAN AMBOS GRUPOS, EN LA VALORACION INICIAL, FUERON: 1/SEXO; 2/SOPORTE SOCIAL BAJO; 3/CLINICAS, (PUNTUACION DE HDRS, PERO SIN SIGNIFICACION CLINICA; MAYOR FRECUENCIA DE ITEM CLINICO DE I. TERMINAL EN EL GRUPO I, MAYOR FRECUENCIA DE VARIACION DIURNA EN EL GRUPO II). NO SE OBTUVIERON DIFERENCIAS EN LAS VARIABLES DE SEGUIMIENTO, PUDIENDO AFIRMAR QUE LOS DOS GRUPOS (I Y II), ERAN HOMOGENEOS PARA CONTROLAR LA POSTERIOR EVOLUCION. TRAS EL ANALISIS DE SUPERVIVENCIA POR EL METODO KAPLAN-MEIR, COMPROBAMOS QUE EL 60% DE LA MUESTRA DEL GRUPO I RECAYERON A LOS 2 AÑOS A DIFERENCIA DEL 30% DE LOS PACIENTES DEL GRUPO II. LAS VARIABLES PRONOSTICAS EVALUADAS POR LA REGRESION DE COX FUERON: 1/NUMERO DE VECES QUE EL PACIENTE PRESENTA NO SUPRESION EN EL TSD DURANTE EL SEGUIMIENTO; 2/NEUROTICISMO INICIAL ELEVADO; 3/MENOR TIEMPO DE EXPOSICION A IMIPRAMINA. AL CONSIDERAR LA RECUPERACION CLINICA A LOS 3 MESES EVIDENCIAMOS QUE EL 57% DE LA MUESTRA TOTAL (N=84) NO ALCANZABA UNA PUNTUACION MENOR O IGUAL A 6 EN EL HDRS; Y LOS FACTORES DE RECUPERACION FUERON: 1/MAYOR EDAD AL INICIO DEL ESTUDIO; 2/PUNTUACION ELEVADA EN EL HDRS INICIAL; 3/PRESENCIA DE SENTIMIENTOS DE CULPA; 4/PERSONALIDAD RESERVADA E INESTABLE; 5/NUMERO DE EPISODIOS PREVIOS; 6/INTERVALO LIBRE MENOR O IGUAL A 2 AÑOS.
