Fibromialgia y lupus eritematoso sistémico: una asociación con implicaciones clínicas relevantes

• Autores: Aquilino López de la Osa García
• Directores de la Tesis: Juan Francisco Jiménez Alonso (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 2002
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José de la Higuera Torres Puchol (presid.), Antonio Díez Ruiz (secret.), Rafael Cáliz Cáliz (voc.), Javier Gil (voc.), Julio Sánchez Román (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Reumatología
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• Resumen

  • INTRODUCCIÓN La Fibromialgia (FM) es un proceso reumático crónico no inflamatorio que afecta a las partes blandas del aparato locomotor. Se caracteriza por dolor corporal difuso que se objetiva en la presencia de múltiples puntos dolorosos a la presión digital y que se exacerba con la actividad física, el frío y la humedad. Con frecuencia se asocia a trastornos del sueño, astenia, cefaleas, cambios en el hábito intestinal y otros síntomas funcionales.

    La asociación de FM al lupus eritematoso sistémico (LES) se ha descrito por varios autores pudiendo conducir a errores en la interpretación de los síntomas y en el tratamiento de los enfermos lúpicos dada la similitud en las manifestaciones generales y musculoesqueléticas de ambas entidades.

    OBJETIVOS 1,- Conocer la prevalencia en nuestra serie de pacientes con LES.

    2,- Conocer la prevalencia de depresión y ansiedad en la serie de pacientes con lupus y su relación con la presencia de FM.

    3,- Conocer si elevados niveles de estrés vital se asocian con la presencia de FM.

    4,- Determinar el impacto que la FM tiene en la calidad de vida de los pacientes con lupus.

    5,- Determinar si la presencia de FM se asoció a tratamientos más agresivos para el control de la enfermedad lúpica.

    PACIENTES Y MÉTODO Se evaluaron 145 pacientes con el diagnóstico de LES (presencia de 4 ó más criterios del ACR) y 21 pacientes con lupus cutáneo (diagnóstico histológico). Se realizaron cuestionarios generales demográficos, laborales, presencia de síntomas fibromiálgicos, repercusión de estos síntomas sobre las actividades de la vida diaria, exploración física de los puntos fibromiálgicos, determinación del umbral doloroso en puntos fibromiálgicos y controles, datos clínicos-evolutivos y de tratamiento referentes al lupus, calculo de la actividad lúpica según la escala SLEDAI y del índice de daño corporal según la escala SLICC, estudio de laboratorio y estu