Resumen de Microbial exposures, cleaning products and child health
INTRODUCCION Y OBJETIVOS El desarrollo de los sistemas inmunitario, respiratorio y nervioso central empiezan durante el embarazo y continúan a lo largo de la infancia. Los primeros años de vida son momentos cruciales en que cualquier exposición ambiental puede influir en el desarrollo de estos sistemas. En concreto, la exposición durante la infancia a agentes microbiológicos, humedad, animales de compañía y productos de limpieza puede tener implicaciones importantes en los procesos de maduración de estos sistemas. El objetivo principal de esta tesis es evaluar los efectos a largo plazo de la exposición a agentes microbiológicos y a productos de limpieza de base química en el hogar, sobre la salud respiratoria y mental desde el nacimiento hasta los 13 años de edad.
METODOS En esta tesis hemos utilizado datos de nueve cohortes de nacimiento europeas que forman parte de tres proyectos: el proyecto europeo HITEA, el proyecto español INMA, y los estudios alemanes GINIplus y LISAplus. La información sobre la exposición a humedad, animales de compañía, la utilización de productos de limpieza, alergias y salud respiratoria se recogió en todos los proyectos mediante cuestionarios administrados a los padres/madres y o mediante pruebas médicas o test neuropsicológicos. Además, se recogieron muestras de polvo de los salones de las casas cuando los niños tenían 2-3 meses de edad. Estas muestras fueron analizadas para determinar las concentraciones de agentes microbiológicos (endotoxinas bacterianas, polisacáridos extracelulares (EPS) de Aspergillus spp y Penicillium spp y ß(1,3)-glucanos fúngicos). Para evaluar las asociaciones entre exposiciones y resultados de salud se desarrollaron modelos de regresión múltiple.
RESULTADOS 1) Las concentraciones de agentes microbiológicos medidos en polvo de los hogares varian por cohorte. 2) La estación del año en que se recoge la muestra de polvo, la presencia de perros en la casa, reportar humedad en casa y el número de personas que viven en la casa están asociados con la concentración de agentes microbiológicos en el polvo. 3) La exposición durante los primeros meses de vida a endotoxinas y perros en el hogar se asocia con niveles bajos de óxido nítrico exhalado (FeNO) en edad escolar. 4) La utilización de esprays y disolventes para la limpieza del hogar la utilización de ambientadores durante el embarazo está relacionada con un incremento en la prevalencia de sibilantes e infecciones respiratorias de vías bajas a lo largo del primer año de vida. 5) En edad escolar, la exposición pasiva a productos de limpieza domésticos utilizados en forma de esprays incrementa los niveles de FeNO, y la exposición a esprays ambientadores y a disolventes para la limpieza del hogar disminuye la función pulmonar. 6) La exposición persistente a humedad en el hogar durante los dos primeros años de vida tiene un efecto negativo sobre la función cognitiva y las competencias sociales medidas a los 4 años de edad. 7) La exposición a hongos procedentes de la humedad, a humedad y a animales de compañía en casa a lo largo de los primeros 10 años de vida incrementa el riesgo de puntuaciones ¿borderline¿ o anormales en el cuestionario SDQ administrado a los 10 años.
CONCLUSION Los resultados presentados en esta tesis sugieren que la exposición a agentes microbiológicos durante los primeros meses de vida y la exposición a productos de limpieza durante el embarazo y la infancia juegan un papel importante en el desarrollo de los sistemas inmunológico, respiratorio y nervioso central.
