Multiscale cardiovascular analysis and simulations for the understanding of intra-uterine cardiovascular remodelling
- Autores: Patricia Garcia Cañadilla
- Directores de la Tesis: Bart H. Bijnens (dir. tes.), Eduardo Gratacós Solsona (codir. tes.), Fátima Crispi Brillas (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Pompeu Fabra ( España ) en 2015
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Elisenda Eixarch Roca (presid.), Miguel Ángel González Ballester (secret.), Piet Claus (voc.)
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TDX
- Resumen
Las enfermedades cardiovasculares son hoy en día una de las principales causas de muerte en países desarrollados. A parte de los factores de riesgo ya conocidos relacionados con el estilo de vida y la genética, existe una creciente evidencia de que el remodelado cardiaco adverso durante la vida prenatal representa un factor de riesgo para algunas enfermedades cardiovasculares en la edad adulta. Diversos estudios han demostrado la existencia de una clara asociación entre tener un bajo peso al nacer y el aumento de la mortalidad a causa de enfermedades cardiovasculares durante la vida adulta, incluyendo además un mayor riesgo de padecer hipertensión, diabetes etc¿ Se ha demostrado que los fetos con restricción de crecimiento intrauterina muestran signos de remodelación cardiovascular tanto a nivel de órgano, vascular como a nivel celular y subcelular, y en muchas ocasiones estos cambios persisten postnatalmente. No obstante, se trata de un mecanismo complejo que necesita ser investigado en profundidad. Actualmente, la ecografía Doppler es una de las técnicas más utilizadas para evaluar el estado cardiovascular fetal y para estudiar el remodelado tanto cardiaco como vascular durante la práctica clínica. No obstante, algunos de los cambios hemodinámicos y vasculares subyacentes no se pueden evaluar clínicamente, requiriendo de técnicas más sofisticadas.
El modelado computacional de sistemas biológicos se presenta como una herramienta potente para superar este reto y dar soporte a los médicos y mejorar la comprensión de las diferentes patologías. En esta tesis se presenta, por un lado el uso de modelos computacionales tanto de la circulación fetal como también de la célula cardíaca y la utilización de herramientas de procesado de imagen con la finalidad de mejorar la comprensión del remodelado cardiovascular intrauterino que tiene lugar a diferentes escalas del sistema cardiovascular fetal, y estimar las propiedades hemodinámicas especificas de cada paciente, las cuales no se pueden extraer directamente a partir de medidas clínicas. En consecuencia, el objetivo central de esta tesis es el desarrollo de modelos computacionales y al creación de herramientas para el estudio del remodelado cardiovascular intrauterino tanto a nivel vascular como celular en fetos con restricción de crecimiento intrauterino. Los resultados derivados de esta tesis demuestran que los modelos computacionales son capaces de mejorar al comprensión y la detección del remodelado cardiovascular intrauterino mediante simulaciones específicas del paciente.
