Marcadores moleculares predictores del comportamiento del cáncer diferenciado de tiroides y rentabilidad del estímulo de tiroglobulina plasmática posthormona tirotropa recombinante humana en el seguimiento de pacientes con cáncer diferenciado de tiroides

• Autores: Pedro López Mondéjar
• Directores de la Tesis: Antonio Miguel Picó Alfonso (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Miguel Hernández de Elche ( España ) en 2006
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Rafael Calpena Rico (presid.), José Luis Ponce Marco (secret.), Francisco Javier Tebar Massó (voc.), Montserrat Maurí Dot (voc.), Carlos Sánchez Juan (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Endocrinología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: RediUMH
• Resumen

  • Aunque se considera el cáncer diferenciado de tiroides cómo una patología de baja agresividad, existen casos que se comportan de forma diferente y cuya identificación precoz reportará sin dudas beneficios en su seguimiento. Por otro lado el seguimiento clásico del paciente con cáncer diferenciado de tiroides incluye la realización periódica semestral o anual durante un tiempo prolongado de gammagrafías de extensión tumoral tras deprivación hormonal, lo que conlleva una merma de su calidad de vida por retirada del tratamiento hormonal, así cómo un estímulo para el crecimiento de restos tiroideos debido al aumento mantenido de la TSH endógena Recientemente, se ha incorporado la hormona tirotropa recombinante humana (rhTSH ) cómo una nueva técnica en el seguimiento del cáncer diferenciado de tiroides. La presencia de estudios con esta nueva técnica diagnóstica en el seguimiento de pacientes con cáncer diferenciado de tiroides considerados libre de enfermedad es objeto de actual estudio, permaneciendo por establecer de forma precisa su rentabilidad diagnóstica. Adicionalmente, existen dudas acerca de la utilidad de la GET como principal prueba diagnóstica para estos pacientes. Por otra parte, se han incorporado a la batería de pruebas diagnósticas nuevos marcadores tumorales que pueden ser de ayuda para la estratificación del riesgo de los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides y su evolución clínica, aunque existen pocos estudios que evalúen la rentabilidad de los mismos. Por lo tanto, la expresión de diversos marcadores inmunohistoquímicos debería correlacionarse con diferentes comportamientos clínicos en la evolución del CDT, y su resultado unido a las nuevas técnicas diagnósticas como la rhTSH debería permitir un manejo diferente de la forma clásica de actuación en estos pacientes.

    Nuestros objetivos son cuantificar si la presencia de los marcadores inmunohistoquímicos galectina 3, citoqueratina 34bE12 y Ki6