Resumen de Relación entre marcadores solubles de activación de la inmunidad celular y recambio óseo en pacientes cirróticos
INTRODUCCIÓN Existen evidencias de la intervención de alteraciones del sistema inmune y de la producción de citokinas en la patogenia de la cirrosis de etiología alcohólica (CA). Además se han descrito alteraciones del metabolismo mineral óseo en pacientes cirróticos de diversas etiologías.
OBJETIVOS Estudiar las alteraciones del sistema inmune y del metabolismo mineral óseo en la CA y las posibles interacciones entre las mismas.
PACIENTES Y MÉTODOS El estudio incluye a 33 pacientes varones portadores de una cirrosis hepática de etiología alcohólica, cuyo diangóstico se ha realizado mediante biopsia hepática, excluyendo a aquellos que estuvieran en tratamiento o fueran portadores de otra enfermedad que pudieran dar lugar a alteraciones del sistema inmune o del metabolismo mineral óseo.
El grupo de CA se dividio atendiendo a criterios de gravedad (criterios de Child-Pugh) y a la presencia o no de osteoporosis (Tscore-2,5).
El grupo contro esta constituido por 24 sujetos sanos no bebedores. La medición de la densidad mineral ósea se ha realizado mediante absorciometría dual por rayos X (DXA). El estudio estadístico se ha llevado a cabo usando el paquete SPSS 11.0 para Windows.
RESULTADOS Hemos observado una disminución de la masa ósea en los pacientes con CA con respecto a sujetos sanos no bebedores, y que esta disminución es más intensa en los pacientes con hepatopatías más severa. En los factores asociados con el metabolismo mineral, hallamos en los pacientes con CA un descenso de los valores plasmáticos del factor de crecimiento insulinoide tipo I (IGF-I) de los niveles de PTH, de 25 hidroxi vitamina D, de testosterona e índice de testosterona libre y secundariamente a estos un aumento en los niveles de globulinas transportadoras de esteroides sexuales.
El cociente deoxipiridinolina/creatinina en orina (marcador de resorción ósea) esta aumentado en CA y se correlaciona con marcadores
